Yirmi hafta, bir kadın için “dönüm noktası” olarak kabul edilen bir dönemdir, çünkü gebeliğin ikinci yarısı bu noktada başlar. Bu süre anne ve bebeklerde meydana gelen küresel değişimlerle ilişkilidir.
Fetal kalp atışı artık normal bir obstetrik stetoskop kullanılarak duyulmaktadır. Gözle görülür şekilde yuvarlak olan göbek zaten bir kadının ilginç pozisyonunu açıkça gösteriyor. 20 haftada, hamile kadınlar sağlıklarını özellikle dikkatle izlemelidir, çünkü bu süre zarfında çeşitli komplikasyonlar olabilir.
20 haftalık hamilelik - bebeğe ne olur?
20. haftadaki fetüsün uzunluğu yaklaşık 25-30 cm'dir, ağırlık 250-450 g arasında değişmektedir.Bu süre zarfında fetal kalp atışı karın duvarı boyunca bir obstetrik stetoskop kullanılarak izlenmektedir (daha önce sadece ultrason ile saptanabilmiştir).
Fetüsün kalp atışı (HR) erişkin kalp atım hızından çok daha yüksektir ve dakikada 120-140 atımdır.
20. ve 28. haftalar arasında, kırmızı kemik iliği kan oluşumunun işlevini üstlenmeye başlar (daha önce kan oluşumu hepatikti). Bir çocuğun hemoglobini (Hb), çoğunlukla fetal (HbF), geç fetal dönemde üretilen yetişkin hemoglobinden oksijene daha yakındır.
Yirmi hafta fetüs bağımsız olarak tüm ana immünoglobulin sınıflarını (Ig) üretebilir. Lenfoid doku yirminci haftada dalakta oluşur, bu organda en aktif lökopoezi (lökosit oluşumu), intrauterin yaşamın beşinci ayında meydana gelir.
Bebek aktif olarak parmağını emer, bazen bir hıçkırık vardır. Fetüsün kabarık kılları, kirpikleri ve kaşları vardır. Cildin koruyucu işlevini yerine getiren kremsi beyaz bir madde olan epidermisin kabarık kılları ve hücrelerinden syrovid (jenerik) bir kayganlaştırıcı oluşur.
Yağlama genellikle bebek doğana kadar devam eder. Beşinci sonunda - altıncı ayın başında, deri altı yağ dokusu aktif olarak gelişmektedir.
Fetüsün derisi kırmızıdır, bu süre zarfında yağ bezleri çalışmaya başlar. Orijinal kayganlaştırıcı oluşumunda yer alan bir sır üretiyorlar. Gastrointestinal kanalda mekonyum oluşmuş - orijinal kaloriler.
20 haftada fetüsün iyi şekillenmiş gözleri vardır, yavaş yavaş yanıp sönen bir refleks gelişir. Mimik hareketler oldukça belirgindir: Çocuk gözlerini sıkar, kıpırdar ve hatta gülümser.
20. haftadan itibaren ilk hamile kadın çocuğun hareketini hissetmeye başlar. Sonraki gebeliklerde, fetal hareket 18 haftadan itibaren hissedilir.
Motor aktivite gün boyunca değişiyor. Tahriş edici faktörlerin (yüksek ses, havasızlık vb.) Etkisi altında fetüs çok aktif hareket eder.
Gelecekteki annenin vücudundaki değişiklikler
Yirmi hafta hamilelik ortasıdır. Mide gözle görülür bir şekilde çıkıntılı. Stria (çatlak izleri) ciltte görünmeye başlar, bu yüzden özel bir cilt bakım kremi alma zamanı.
Birçok hamile kadın iç organların genişlemiş uterusunun sıkışması ve diyaframa yukarı doğru basılması nedeniyle solunum güçlüğü ve mide ekşimesi yaşayabilir.
Bir süre sonra, fetus pelvik boşluğa daha derine indiğinde rahatsızlık geçer. Pervirütalde, doğumdan 2-3 hafta önce, tekrarlayan gebeliklerde, doğum aktivitesinden hemen önce olur.
Bir kadın, öncekinden daha fazla miktarda vajinal akıntı görebilir. Bu fenomen, cinsel organlara kan akışının artmasıyla ilişkili ve oldukça doğal. Çok fazla boşalma varsa, hijyenik ped kullanmalısınız. Keten sadece doğal olmalıdır (pamuk).
Deşarjın yapısına dikkat edilmelidir. Normalde beyaz veya sarımsı renklidirler. Akıntı parlak sarı, yeşil olursa, hoş olmayan bir koku alırsa, jinekoloğunuza başvurmalısınız. Kaşıntı veya yanma ile birlikte anormal akıntı enfeksiyonu gösterebilir.
İdrar yaparken kaşıntı ve yanma olursa, sistit ortaya çıkabilir. Bu koşulların tümü acil tıbbi yardım gerektirir.
Analizler ve incelemeler, bebek fotoğrafı
Gerekli anketlerin kompleksi şunları içerir:
- karın ve pelvis boyutunun ölçülmesi;
- ağırlık ölçümü;
- kan basıncı ölçümü (kan basıncı);
- KLA (idrar tahlili).
Ek olarak, bir kan testine ihtiyacınız olabilir.
Rusya Federasyonu'nun 457-MoH Siparişi uyarınca, doğum öncesi tanı kompleksi mutlaka hamile kadınların üçlü tarama ultrason muayenesini içerir. 20-24 haftalarda, kromozomal anormalliklerin malformasyonlarını ve belirteçlerini tespit etmek için gerçekleştirilir.
20. haftadaki tarama ultrasonu sırasında bebeğin cinsiyetini belirlemek mümkündür. Ayrıca anne adayı, ultrason makinesinin uygun özelliklerine sahip bir çocuğun fotoğrafını alabilir.
Hamileliğin 19. ve 20. haftasında olası tehlikeler
18 ila 22 hafta arasındaki süre, gebeliğin üçüncü kritik dönemidir. Bu zamanda, çocuğun beyin aktivitesi, hematopoetik sistemin oluştuğu, en önemli hormonların üretildiği, reflekslerin geliştirildiği en önemli süreçler meydana gelir.
Yirminci haftanın sonu, gebeliğin ikinci yarısının başlangıcıdır. Bu dönemde vücudun en önemli sistemleri olgunlaşır (sinir, kardiyovasküler, hematopoetik). Şu anda, fetüs zararlı faktörlere karşı daha az hassastır.
Zarar verici ajanlar, bazıları plasentanın normal geçirgenliğini değiştirebilen plasenta bariyeri boyunca nüfuz ederek aktive edilir. Plasenta, fetusu toksinlerden ve diğer zararlı maddelerden koruyan güçlü bir koruyucu bariyerdir.
Bununla birlikte, plasenta birçok ilaca karşı hassastır (vitaminler, hormonlar, narkotik analjezikler, antibakteriyel ajanlar, antienflamatuar ilaçlar, vb.). Böylece, hamile bir kadın tarafından plasenta yoluyla alınan ilaçlar fetusun vücuduna girer.
Fetus tarafından üretilen toksinlerin miktarı, plasentanın geçirgenliğine, kan akışına, zarar veren ajanın özelliklerine ve hamileliğin mevcut komplikasyonlarına bağlıdır.
Komplikasyonlar durumunda, bariyer fonksiyonu azalır ve normal şartlar altında plasentadan geçmeyen maddeler akmaya başlar.
Yirminci gebeliğin haftasında meydana gelebilecek en tehlikeli komplikasyonlardan biri gestozdur. Önkoşullar ve ilk işaretler on altı hafta kadar erken görünebilir. Ancak preeklampsinin gebeliğin ikinci yarısının patolojisi olduğu düşünülmektedir.
Önceden, bu duruma geç toksikoz deniyordu. Nedeni aslında hamileliğin kendisidir, yani hamile olmayan kadınlarda oluşmaz. Gestozis gebeliğin sona ermesi ile kaybolur (doğum veya düşük).
Preeklampsinin özü, "vücudun hamileliğe toksik alerjik reaksiyonu" ifadesiyle tanımlanabilir. Preeklampsinin etiyolojisi (nedeni) hala tam olarak anlaşılmamıştır, sadece birkaç teori vardır. Sadece bir şey kurmak mümkündü: preeklampsi hamilelikten kaynaklanır.
Gestoz çeşitli şekillerde olabilir: hamile kadınların (ekstremitelerde ve ön karın duvarında ödem görünümü) nefropati (artmış kan basıncı, ödem ve proteinüri (idrardaki protein) gibi semptom kompleksi), preeklampsi (CNS hasarı semptomlarına bağlılık) , gözlerin önünde "uçar", göğüste ağrı) ve eklampsi (konvülsif nöbet, ardından bilinç kaybı ve koma).
Preeklampsi ile birlikte küresel değişiklikler bir kadının vücudunda meydana gelir: çoğu organ artık normal bir şekilde çalışmaz.
Hamileliğin bu döneminde ödemlere özel dikkat gösterilmelidir. Genellikle yeni başlayan nefropatiden sinyal alırlar. Hiçbir şey, ekstremitelerin ödemesi dışında pek çok kadını rahatsız etmez, ancak aniden kan basıncı yükselir, bir kadın ve bir fetüs için felaketle sonuçlanabilecek beyin kanaması oluşur.
Hamilelik sırasında gestoz (özellikle uzun süreli, tedavi sırasında bile kan basıncındaki artışa eşlik eden) yönetimi çok zor olan tehlikeli bir durumdur.
Preeklampsinin ciddiyetini belirlemek ve olası komplikasyonları tahmin etmek için özel ölçekler geliştirilmiştir, ancak hamile kadınların bu patolojisi genellikle standart algoritmalara uymamaktadır.
Bu nedenle, kadın kendini iyi hissetse bile, ancak doktor hastanede yatmakta ısrar ediyor, talimatlarını kesinlikle yerine getirmek gerekiyor. Preeklampsi gebeliğin erken sona ermesine, ciddi fetal gelişim ihlallerine ve hatta ölüme neden olabilir.
Plasentanın erken ayrılması, kanamanın gelişmesine ve fetüsün ölmesine neden olabilir. Bir konvülsif nöbet meydana gelirse, ondan sonraki kadın bilincini kaybeder ve komaya girebilir.
Bu nedenle, herhangi bir (gizli veya görünür) ödem ortaya çıktığında, mümkün olan en kısa sürede doktora danışmanız gerekir.
Muayene sonuçları idrarda bir protein olduğunu veya tansiyonun arttığını gösteriyorsa, kadın acilen hastaneye hamile kadınların patoloji bölümüne gönderilir.
Çoğu durumda, tedavinin olumlu bir etkisi vardır, ancak, uygun bir sonuç olmadığında, erken doğum mümkündür (bu konu tamamen bireysel olarak ve sadece anne ve çocuğun sağlığına yönelik bir tehdidin objektif işaretleri temelinde).
Damlalığın bazen evde kalmasına izin verildiğinde, ayakta tedavi için şartların sağlanması mümkün ise mümkünse.
Doktor tavsiyesi
Preeklampsi tehdidi için öneriler:
- Gebeliğin ikinci yarısından başlayarak, diyetteki günlük protein içeriği 120 g, karbonhidratlar 300 g ile sınırlı, yağlar - 80 g'a kadar, tuz - 4-5 g'a kadar;
- İçtiğiniz sıvı miktarını dikkatlice izlemek önemlidir (günde bir litreye kadar). Haftada bir kez boşaltma düzenleyebilirsiniz (elmalar, yoğurt, az yağlı peynirler);
- Uyku süresi en az 10 saat olmalı, günlük yürüyüşlerinizi temiz havada arttırmalısınız.
Preeklampsi tehdidi taşıyan kadınlar, günlük alınan ve günlük atılan sıvının bir kaydını tutmalı, vücut ağırlığındaki değişiklikleri izlemelidir. Seçilenden daha fazla tüketilen sıvı miktarı büyükse ve haftada 300 g'dan fazla ilave edilmezse, alınan önlemler etkili olur.
Normal hamilelik için öneriler:
- Tam rasyon (çoğunlukla sağlıklı doğal gıdalar);
- Günde 2 litreye kadar sıvı tüketimine izin verilir;
- Temiz havada yürüyüş;
- Göğüs ve karın derisi için özel kremlerin kullanılması (çatlama izlerini önlemek için), bandaj seçimi;
- Cinsiyete izin verilir (karnına baskı yapan duruşlar hariç);
- Hamile kadınlar için psikolojik eğitime katılmak.
Ödemede bir uzmana başvurmanın geç ve tavsiyelere uyulmamasının anne ve fetüsün sağlığı için son derece olumsuz sonuçlara yol açabileceğini hatırlamak önemlidir.
Ve sonraki videoda - Hamileliğin 20. haftası hakkında bazı daha yararlı bilgiler.
