Bilirubin, kırmızı kan hücrelerinin parçalanmasından dolayı insan vücudunda oluşan bir maddedir. Bu elementin oranını belirlemek için, bir laboratuvar kan testinden geçmek gerekir.
Başarısız olmadan, sarılığı ve komplikasyonlarını dışlamak için yenidoğanlardan kan alınır. Göstergeler izin verilen değerleri önemli ölçüde aşarsa, karmaşık tedavi yapılması önerilir.
Bebek için olumsuz sonuçlara yol açabileceğinden, bağımsız eylemler tamamen dışlanmalıdır.
Bilirubin ve yenidoğan için önemi
Bilirubin doğrudan ve dolaylı olabilir. Doğrudan görüş bebek için tehlikeli değildir, çünkü safra, idrar veya dışkı ile birlikte vücuttan atılan komplikasyonlar yoktur.
Bu maddenin dolaylı görünümü toksik olarak kabul edilir ve ayrıca sinir sistemi üzerinde olumsuz bir etkisi vardır. Vücutta çözünmez ve vücuttan atılmaz, sonuç olarak, çocuk ilgili semptomları geliştirir - cildin ve ağzın mukoza yüzeyi hemen sararmaya başlar. Böyle bir sapmayı dışlamak için karaciğer normal şekilde çalışmalı ve bağırsakları kullanarak bu elementin vücuttan çıkarılmasını kolaylaştırmalıdır.
Bir yenidoğanda bilirubinin tam ve verimli bir şekilde işlenemediği unutulmamalıdır, bu nedenle kandaki içeriği normu büyük ölçüde aşar. Bu sapmanın her zaman bir patoloji olarak kabul edilmediği anlaşılmalıdır.
Tanıda, normal değerler farklı olduğu için bebeğin yaşı mutlaka göz önünde bulundurulur. Tedavi, elde edilen sonuçlara dayanarak ve sadece çocuğun durumu birkaç gün içinde stabilize olmazsa verilecektir.
Norm bilirubin gün ve aya göre
Bilirubin her zaman bir çocuğun kanında bulunur, ancak küçük miktarlarda bulunur. Doğumdan sonra, bu maddenin oranı göbek kordonu kanında belirlenir. Aşağıdaki tablo, bilirubini güne ve aya bağlı olarak yenidoğanın kanında gösterecektir.
Yenidoğanlarda gün ve aya göre norm bilirubin:
| Çocuğun yaşı | Toplam bilirubin miktarı, µmol / l | Direkt indirekt bilirubine oranı
|
|---|---|---|
| Yenidoğanda, ilk günlerde | 50-60 | % 90 -% 10 |
| 2-7 gün | 256'ya kadar | % 90 -% 10 |
| 7-14 günler | 60-100 | |
| 21 gündür | 8,5-20,5 | |
| 1-2 aylık bir çocukta norm | 8,5-20,5 | % 75 -% 25 (15.4 μmol / l, 5.1 μmol / l'de) |
Direkt bilirubin oranı 15-15.4 μmol / l ve dolaylı bilirubinin oranı 5-5.1 μmol / l'dir.
Yukarıdaki tüm veriler sadece tam ve term doğumlu bebekler için normal olarak kabul edilir. Prematüre için göstergeler gelince, onlar farklı.
Bu hastalar için, prematüre bebek tam olarak sinir sistemini oluşturmadığından, bilirubin daha toksik olarak kabul edilir. Önceden doğmuş bir çocuk için, norm 172 µmol / l'den fazla değildir. Bu göstergenin maksimum değeri (sınırı) doğumdan sonraki üçüncü veya dördüncü günde görülür.
Anketten sonra, normdan kayda değer sapmalar varsa, sararmanın nedenini hemen belirlemek gerekir. Bu durumda sarılık fizyolojik olarak kabul edilmez, karaciğer patolojileri, bozulmuş metabolizma hakkında konuşabiliriz.
Sapmaların sebepleri, işaretleri ve sonuçları
Sarılık fizyolojik ve patolojiktir. Bu sapmanın fizyolojik tipi çocuk için tehlikeli sayılmaz ve herhangi bir patolojinin veya hastalığın gelişimini göstermez.
Çocuğun doğumundan 2-4 gün sonra ortaya çıkar ve çocuk organizmasının çevre dünyaya adapte olduğunu söyler. Derinin sararması, herhangi bir yardımcı önlem alınmadan 7-8 gün içinde bir yerde kaybolur. Fizyolojik sarılığın doğumdan bir hafta sonra bir çocukta meydana geldiği durumlar vardır.
Fizyolojik sarılık belirtileri aşağıdaki belirtileri içerir:
- Doğumdan sonra 2-4 gün sarılık görünümü.
- Doğumdan sonra bir hafta veya 10 gün sürer.
- Vücuttaki ten rengi turuncudan turuncuya değişebilir.
- Bebeğin genel durumu olumludur, önemli bir sapma yoktur.
- Çocuğun davranışı standarttır.
- İdrar ve dışkı rengi değişmez.
Patolojik sarılık gelince, çocuk için tehlikeli olarak kabul edilir. Ondan kurtulmak için nedenin tanımlanması ve ortadan kaldırılmasını içeren karmaşık bir tedavi gerekecektir. Bu provoke edici faktörlerin bir sonucu olarak ortaya çıkar:
- rhesus çatışması anne ve bebek;
- erken doğum;
- kalıtsal hastalıklar ve patolojilerin yanı sıra genetik anormallikler;
- gebelik sırasında annenin bulaşıcı hastalıklarını aktarmış;
- doğum teşvik etmek.
Bu tür sarılık belirtileri şunlardır: düşük tansiyon, uzuvlardaki kramplar, iştahsızlık, artan halsizlik ve uyuşukluk, belirgin cilt rengi, sarılık önce kaybolur ve ardından yavaş yavaş geri döner.
Patolojik sarılık tehlikesi, yüksek seviyelerde bilirubinin, enzimin sinir sistemine nüfuz edip ona zarar vermesidir. Bu durumda, bilirubin ensefalopati, doğumdan sonraki ilk gün küçük bir hastada teşhis edilir ve bu da beyin zehirlenmesine yol açar.
Çok tehlikeli olarak kabul edilir ve sakatlığa ve bazen de ölüme neden olabilir. Bu durumda, karşılık gelen semptomlar mevcut olacaktır.
Yenidoğanın kandaki yüksek bilirubine zamanında yardım edilmemesi durumunda, 6 ay sonra işitme, gelişme ve hatta kısmi felçle ilgili problemleri olacaktır.
Ayrıca dikkatli ve anne olmaya değer, idrar ve dışkı rengine dikkat ettiğinizden emin olun. Renklerini değiştirirken, karaciğer ve safra kesesini incelemek gerekir, çünkü safra yolları ve karaciğer hastalığını geliştirme olasılığı vardır.
Yüksek bilirubin tedavisi
Bebeklerin kanındaki bilirubin düzeyi nasıl normalleştirilir? Tedavi kapsamlı olarak gerçekleştirilir. Küçük hastaya zamanında tedavi sağlanırsa, sarılık 14-21 gün içinde kaybolur ve sonuç çıkmaz.
Her durumda, tedavi sadece bir uzman - çocuk doktoru veya neonatolog tarafından verilir. Düzeltici önlemlerin alınmaması tehlikeli olabilir. Sarılık sürekli izlenmeli, yani laboratuar kan testleri yapılmalıdır.
Çocuğun durumunu normalleştirmek için, bir uzmanın aşağıdaki tavsiyelerine uymanız gerekir:
- Lambanın kullanılması. Sarılığı tedavi etmenin en etkili yolu olarak kabul edilir. Parlak ışığa maruz kalması nedeniyle ciltteki bilirubin bileşenleri yavaş yavaş bozulmaya başlar. İşlem sırasında bebek çıplak olmalı ve özel gözlükler giyilmelidir. Lambanın altında birkaç saat, bazen de birkaç gün boyunca bir çocuk vardır.
- Hazırlıkların alımı. Elkar, Smekta, Ursofalk, Hepel ve diğerleri gibi ilaçların kullanılması tavsiye edilir. Karaciğer ve safra kesesinin performansını normalleştirmeye, vücudun zehirlenmesini ortadan kaldırmaya ve bilirubini tahrip etmeye yardımcı olurlar.
İlaçların, yaşamın ilk günlerinden itibaren alınması önerilmektedir. Damla veya süspansiyon şeklinde bulunur. Dozaj ve tedavi seyri sadece bir doktor tarafından reçete edilir.
Önleyici tedbirler
Yenidoğanda sarılık riskini azaltmak için önleyici tedbirler almaya değer. Bebeklerde sarılık ne önlenir? Gebelik döneminde, düzgün ve dengeli beslenmeye dikkat etmek, kötü alışkanlıklardan vazgeçmek ve bir çocuğa zarar verebilecek ilaçları almak gerekir.
Doğumdan sonra emzirmek için tavsiye edilir. Bebeğin kabızlığını gidermeye çalışın.
Yenidoğanda yükselmiş bilirubin normal kabul edilmez, ancak her zaman bir sapma göstermez. İhlallere ciddi semptomlar eşlik eder ve birçok tahrik edici faktörün bir sonucu olarak ortaya çıkar.
Gerekirse, karmaşık terapi gereklidir. Komplikasyonları ortadan kaldırmak için bir uzman tavsiyesine uymak gerekir.
Yenidoğanların yenidoğan sarılığı hakkında ek bilgi aşağıdaki videodadır.
