İshal, sindirim sistemi sık görülen bir hastalıktır. Etiyotropik terapi araçlarına ek olarak, kısa sürede refahı mümkün kılan semptomatik preparatlar önemlidir. Bunlar loperamid içerir.
Genel bilgi
Loperamide, terapötik pratikte yaygın olarak kullanılan popüler bir antidiarreal ilaçtır. Kullanımı için ana endikasyon, ishal gibi sindirim bozukluklarının ortadan kaldırılmasıdır. Oral uygulama, yan etki ve aşırı doz riskini azaltan dozaj rejimini kolaylaştırır.
Kompozisyon ve olası salıverme şekilleri
İlacın ana etken maddesi hidroklorür formunda aynı bileşendir. Bir tablet veya kapsülde 2 mg araç bulunur.
Yardımcı bileşenler üreticiye göre değişebilir. Ancak çoğu, az miktarda talk, laktoz ve mısır nişastası içerir.
İki çeşit loperamid salımı vardır: kapsüller veya tabletler. Bir kartonda kullanım talimatları ve bir kabarcıklı paketinde 10 tablet veya kapsül bulunur.
Vücuttaki farmakolojik etkiler
Loperamid'in terapötik etkisinin gelişimi ilacın opioid reseptör grubuyla ilişkilendirilmesiyle açıklanmaktadır. Bağırsak duvarında lokalizedirler. Sonuç olarak, guanin nükleosidleri, nöronal aparatın adrenerjik ve kolinerjik gruplarını uyarır. Prostaglandin maddeleri ve asetilkolin üretiminin baskılanmasına yol açarlar.
Sindirim sistemi bölgesinde lokalize olan düz kas liflerinde hareketlilik ve ton giderek azalır. Bağırsaklardaki yiyecekler yavaşça hareket eder, çünkü dışkılama eylemlerinin sayısı azalır. Kas liflerinin tonu anal sfinkterde artar, aynı zamanda dışkılama dürtüsünü azaltır. İlacın karmaşık etkisi hastanın durumunu iyileştirmeye yardımcı olur, sık dışkılama sorununu ortadan kaldırır.
Tabletler veya kapsüllerdeki kısa süreli ilaç, ilk kullanımdan ortalama 4-6 saat sonra terapötik bir etkiye sahiptir. Sindirim sistemine bırakıldığında, Loperamid'in yarısından daha azı emilir. 2.5 saat sonra kanda maksimum ilaç konsantrasyonu elde edildi. Neredeyse ana aktif bileşen hacminin tamamı kan plazma proteinine bağlanır. Karaciğer hücrelerinde konjugasyonu, aktif olmayan bir maddenin oluşumuna yol açar. Kanda bulunan ilacın yarısının vücuttan atıldığı süre 10-12 saattir. Boşaltım safra veya idrar yoluyla gerçekleşir.
Kullanım endikasyonları
Kullanım için ana endikasyonlar şunlardır:
- çeşitli nedenlerden kaynaklanan akut veya kronik ishal. Bunlar, sindirim sisteminden alerjik bir reaksiyon, ilaç kullanımının etkileri, stres veya radyasyon tedavisi;
- Diyetteki bir değişimin neden olduğu ishal, örneğin normal geleneklerde, örneğin seyahat ederken keskin bir değişimle ilişkili olabilecek diyet;
- bulaşıcı bir maddeye maruz kalmanın neden olduğu ishal;
- Mevcut ileostomili bir hasta için dışkılama kontrolü.
Kullanım ve dozaj rejimi için talimatlar
Dozaj rejimi ve kullanım özellikleri, serbest bırakma formuna ve hastanın yaşına bağlı olarak değişebilir.
Tablet formu
Akut süreç için başlangıç dozu 4 mg'dır, gelecekte her bağırsak hareketinden sonra yapılmalıdır. Bakım dozu bir tablet olacaktır. Dışkı süslü bir görünüme sahip oluncaya kadar alım yapılır.
İshalin kronik bir seyri varsa, ilk doz olarak 2 mg loperamid kullanılır. Gelecekte, bakım dozlarının seçimi dışkı kütleleri sabitlenene kadar bireysel olarak gerçekleştirilir. Hacim günde 2 ila 12 mg arasında değişebilir. Tabletler için maksimum günlük doz 16 mg'dır.
kapsüller
Kapsüller için akut diyarede loperamid dozu 2 mg'dır. Kronik evrede ishal için günlük alım 4 mg'dır.
İzin verilen günlük doz 16 mg'dır.
Çocuklukta kullanın
Dört ila sekiz yaş arası çocuklar için günlük doz 3-4 mg Loperamide'dir. Dozaj 4 defaya bölünür ve her doz aralığın bölünmesiyle belirli bir zamanda gerçekleştirilir. Tedavi süresi 3 günü geçmemelidir.
Dokuz ila on iki yaş arası çocuklar için günlük doz 8 mg'a çıkarılır. Beş gün boyunca günde dört olası kabul vardır.
Kapsüller altı yaşından büyük çocuklar için kullanılabilir. Günde 8 mg'dan fazla kullanmamaya izin verilirken, günde 2 mg tek bir doz alınmasına izin verilir.
Loperamid İlaçlarının Analogları
Loperamide'ın en popüler ve etkili analogları arasında:
- Imodium;
- Diaremiks;
- Lopedium;
- Diara;
- Diaremiks.
Loperamide'ı analoglardan biriyle değiştirmek gerekirse, yardım için bir uzmana başvurmanız gerekir. Doktor, yan etki riskini azaltarak, hastanın özelliklerine göre uygun aracı seçmenize yardımcı olacaktır.
Loperamide veya Imodium - benzerlikler ve farklılıklar
Bu ilaçlar, farmasötik pazarında yaygın olarak temsil edilen antidiarreal ilaçlar grubuna dahil edilir. Her iki ilaç da sindirim fonksiyonunu normalleştirir ve ishali azaltır. Bileşimleri, terapötik özellikler sergileyen aynı aktif bileşeni içerir.
Etkilerinin mekanizması farmakokinetiğin özellikleri ile aynıdır. Belirgin bir özellik, düşük Loperamid maliyeti ve üretim tesislerindeki farktır.
Olumsuz tepkiler
Kompozisyonun herhangi bir bileşenine bireysel duyarlılığın artmasının yanı sıra dozaj rejiminin ihlali nedeniyle yan etkilerin gelişimi.
Ana klinik bulgular arasında:
- ürtiker, pruritus veya polimorfik yapıdaki döküntülerin ortaya çıkmasıyla alerjik reaksiyonların gelişmesi;
- mide bulantısı, kusma ve karın ağrısı ile dispeptik bozukluklar. Bağırsak tıkanması geliştirmek için daha az olası;
- kabızlığın ortaya çıkışı;
- sinir sisteminin baş ağrısı veya uyuşukluk ile bozulması;
- kuru oral mukoza ile tükürük bezi salgısının azalması;
- elektrolit bozukluklarının gelişimi;
- idrar retansiyonu.
Bu komplikasyonların ortaya çıkması, ilacı kullanmayı bırakıp bırakmama kararını vermek ve genel refahı değerlendirmek için tıbbi yardım aramayı içerir.
aşırı doz
Aşırı dozun loperamid kullanımına karşı gelişimi nadiren görülür. Dozlama rejiminin ihlali ve aynı zamanda organizmanın bireysel özelliklerinin arka planı üzerinde gerçekleşir.
En sık görülen semptomlar şunlardır:
- sinir sisteminin zayıf koordinasyon, sersemlik gelişimi, uyku hali, kas tonusunun azalması, solunum depresyonu ve miyoz bozukluğu;
- kabızlığın bir sonucu olarak bağırsak tıkanıklığının gelişimi.
Doz aşımı belirtileri varsa, bir uzmandan yardım almalı ve fonları almayı bırakmalısınız. Son hapı aldıktan sonra 2 saatten az bir süre geçerse, gastrik lavaj yapılması önerilir.
Daha sonra, Naloxone Kau antidotu uygulanır. Etki süresi Loperamide'den daha azdır, bu nedenle tekrarlanan kullanım gerekir. Gerekirse, enterosorbentleri alın. Kendinizi iyi hissetmiyorsanız suni teneffüs yapılır.
Özel talimatlar
Loperamide ilk kullanımından sonraki iki gün içerisinde terapötik bir etkinin yokluğunda, bir uzmandan yardım istemek ve ilacın kaldırılması ve ayrıca ishalin bulaşıcı nedeninin dışlanmasına karar vermek gerekir.
İlacın kaldırılması, şişkinlik veya kabızlık belirtilerinin gelişimi ile gerçekleştirilir.
Karaciğerin fonksiyon bozukluğu ile bağlantılı hastalıkların varlığında, sıkı bir tıbbi gözetim altında tedavi yapılması gereklidir.
İshal karşısında Loperamid almaya ek olarak, düzenli infüzyon tedavisi gerekir. Elektrolit bozuklukları riskini, kardiyovasküler sistemin çalışmasındaki sorunları azaltacaktır.
Terapinin arka planında, araba sürmeyi ve aynı zamanda konsantrasyon gerektiren çalışmaları sınırlandırmak gerekir. Bu, Loperamid'in sinir sistemi üzerindeki olası etkisinden kaynaklanmaktadır.
Kullanılacak kontrendikasyonlar
Loperamide kullanımını sınırlayan ana kontrendikasyonlar arasında:
- bağırsak tıkanıklığı belirtileri;
- parçası olan herhangi bir bileşene karşı bireysel aşırı duyarlılığın varlığı;
- akut bir şekli olan ülseratif kolit belirtileri;
- akut dizanteri varlığı;
- psödomembranöz formda enterokolit;
- divertiküloz varlığı;
- herhangi bir zamanda gebelik, hem de emzirme dönemi;
- kabızlık veya şişkinlik gelişimi;
- 4 yaşından küçük çocuk yaşı.
Loperamide ilacı ile tedaviye başlamadan önce, yukarıdaki kontrendikasyonların varlığını dikkatlice incelemek gerekir. Bu, yan etki riskini veya ciddi komplikasyonları azaltmaya yardımcı olacaktır.
