Miyokard infarktüsü nedir ve sonuçları

Miyokard enfarktüsü, birçok tehlikeli komplikasyona sahip ciddi bir hastalıktır. Bu nedenle zaman içerisinde patolojinin semptomlarını tanıyabilmek çok önemlidir.

Miyokard infarktüsü için risk faktörleri

Bu durumu geliştirme riskini önemli ölçüde artıran birkaç faktör vardır:

1. Ateroskleroz. Aterosklerotik plakların kan damarlarının duvarlarında oluştuğu lipid metabolizmasının bozulması, bu durumun gelişimi için ana risk faktörüdür.
2. Yaş. Patoloji gelişme riski 45 yıl sonra artar.
3. Paul. İstatistiklere göre, kadınlarda bu durum erkeklerden neredeyse 2 kat daha sık görülür, özellikle de menopoz sırasında kadınlarda kalp krizi geçirme riski.
4. Hipertansiyon. Bu hastalıktan muzdarip olan kişilerde, kardiyovasküler hastalık riski artar, çünkü kan basıncındaki artış sırasında, oksijende miyokard ihtiyacını arttırır.
5. Bir önceki kalp krizi, hatta küçük odak bile olsa riski arttırır.
6. Sigara. Bu bağımlılık birçok sistem ve organın çalışmasını bozar. Kronik nikotin zehirlenmesinde koroner arterler daralır ve miyokardiyuma yetersiz oksijen verilir. Burada sadece aktif sigaradan değil, aynı zamanda pasiften de bahsediyoruz.
7. Obezite ve hipodinamik. Yağ metabolizması ihlali sırasında, ateroskleroz, arteriyel hipertansiyon gelişimi hızlanır, diyabet riski artar. Fiziksel aktivite eksikliği ayrıca fazla kilo biriktirme nedenlerinden biri olan metabolizmayı da olumsuz yönde etkiler.
8. Diabetes mellitus. Bu patolojiden muzdarip olan hastalar yüksek bir miyokard enfarktüsü riski taşır ve bunların tümü, yüksek glikoz seviyelerinin kan damarı duvarları, hemoglobin duvarları üzerinde zararlı bir etkiye sahip olması nedeniyle, taşıma fonksiyonu bozulduğundan.

Miyokard infarktüsünün ana belirtileri

Bu akut rahatsızlığın çok belirgin semptomları vardır ve öyle nadir görülür ki fark edilmezler. Bununla birlikte, kişi bu patolojinin atipik formlarını da hatırlamalıdır.

Tipik belirtiler

Hastaların ezici çoğunluğunda, doktorların hastalığı zaman içinde teşhis edip tedaviye başlayabilmeleri nedeniyle tipik ağrılı bir kalp krizi şekli vardır.

Ana semptom, en sık sternumun arkasında yer alan miyokard enfarktüsü sırasında ortaya çıkan şiddetli ağrıdır. Yanıyor, kesiliyor. Sol elinde, çenede, yıldızlararası alanda verebilir. Bu semptomun ortaya çıkması her zaman yükten önce gelmez, dinlenme döneminde ağrı oluşabilir.

Açıklanan semptom, anjin ataklarıyla da gözlenir, ancak aynı zamanda bazı farklılıkları vardır. Anjina pektoris aksine, kalp krizi sırasında ağrı yarım saatten fazla sürer, Nitrogliserin alınırken durmaz. Acı verici bir saldırının 15 dakikadan fazla sürdüğü ve alınan önlemlerin etkisiz olduğu durumlarda ambulans ekibinin çağırılması gerektiği belirtilmelidir.

Atipik form

Atipik bir formda ortaya çıkan miyokard enfarktüsü zor tanı ve tanıya neden olabilir

Gastrit seçeneği

Bu patoloji formunda ortaya çıkan ağrı, en sık midede oluşan gastrit alevlenmesi sırasındaki ağrıya benzer. Muayenede, doktor ön karın duvarının kaslarının gerginliğini gözlemleyebilir. En sık olarak, bu patoloji, diyaframa bitişik ventrikülün alt kısımları etkilendiğinde meydana gelir.

Astımlı seçenek

Ciddi bronşiyal astım atağını hatırlatır. Hasta boğulma, güçlü öksürük ve tipik bir ağrı yoktur. Ağır vakalarda pulmoner ödem gelişebilir. Muayene sırasında, doktor kalp ritmi bozukluğu, basınçta bir düşüş ve ciğerlerde hırıltı ortaya çıkardığını ortaya koymaktadır. Çoğu zaman, bu patoloji formu tekrarlayan miyokard enfarktüsü ile veya ciddi kardiyosklerozun arka planında ortaya çıkar.

Aritmik değişken

Hastalığın bu şekli aritmi şeklinde kendini gösterir. Miyokard infarktüsü ve elektrokardiyogram kalp ritmi bozukluğu olarak maskelenir.

Serebral değişken

Beyin damarlarında dolaşım bozuklukları ile karakterizedir. Bu patolojiye sahip hastalar baş dönmesi, baş ağrısı, kusma, halsizlik, konfüzyon gibi şikayetlerden şikayet ederler.

Aşınmış veya ağrısız form

Bu kalp krizi şekli en sık görülen en zor tanıdır. Ağrı tamamen yok olabilir, hasta göğüste hafif bir rahatsızlıktan şikayet eder, terlemeyi arttırır. Hastalığın bu şekli en sık diyabet hastası olanlarda görülür, oldukça zordur. Genellikle miyokard enfarktüsünün klinik tablosunda, diğer çeşitli hastalıkların ek semptomları vardır. Bu durumda, tahmin oldukça olumsuzdur.

Tedavinin özellikleri

Kalbinde ciddi yanma ağrısının ortaya çıkmasıyla, hastanın nitrogliserin tabletini dilin altında çözerek yarım oturması gerekir. Miyokard infarktüsü şüphesi olabilir:

• yanma ağrısı 10 dakikadan fazla sürer;
• Ağrının şiddeti, Nitrogliserin'in tekrar tekrar uygulanmasından sonra bile dinlenmede azalmaz;
• ağrı şiddetli halsizlik, bulantı, baş ağrısı ve baş dönmesi eşlik eder.

Kalp krizi şüphesi varsa, hemen bir ambulans çağırmalı ve hastaya yardım etmeye başlamalısınız. Ne kadar erken sağlanırsa, tahmin o kadar olumlu olur.

Öncelikle, hastanın yükseltilmiş bir başlığa yerleştirildiği kalp üzerindeki yükü azaltmanız gerekir. Temiz hava akışını sağlamak için havalandırma deliklerinin ve kapıların açılması gerekir. Hastanın sakinleşmesi için sakinleştirici vermek de önemlidir. Ayrıca hastaya ezilmiş bir Nitrogliserin tableti ve bir Aspirin tableti verilmelidir.

Atenolol veya Metoprolol gibi yandan beta-bloker ilaçlar varsa, bir hap da verin.

Ağrının şiddetini azaltmak için Analgin, Pentalgin ve benzerlerini kullanın. Ek olarak, hastaya 50-60 damla Corvalol verilebilir.

Örneğin, kalp durması şüphesi varsa, örneğin bilinç kaybı, diğer uyaranlara verilen reaksiyonların olmaması durumunda, en kısa sürede, dolaylı bir kalp masajı ve suni teneffüs yapmak için resüsitasyon önlemlerine başlamak gerekir.

Hastane öncesi aşamada medicaid

Hastaları tedavi etmedeki asıl görev, etkilenen bölgedeki kan dolaşımını olabildiğince çabuk restore etmek ve sürdürmektir. Hastanın sağlığı ve yaşamı büyük ölçüde hastane öncesi aşamadaki yardıma bağlıdır.

Doktorun karşılaştığı önemli görevlerden biri, ağrılı bir atağı hafifletmektir, çünkü kalpteki stres artar, oksijen için miyokard ihtiyacı artar, bu da hastanın durumunu daha da ağırlaştırır. Genellikle, narkotik analjezikler göğüs ağrısını hafifletmek için kullanılır, Morfin en sık hastane öncesi aşamada kullanılır. Anestetik etki yetersizse, intravenöz nitropreparasyonların veya beta-blokerlerin uygulanması gerçekleştirilir.

İkinci önemli görev, koroner kan akımının restorasyonu. Kontrendikasyon yokluğunda, doktor ambulansta trombolize başlayabilir. Bununla birlikte, bu prosedür tüm hastalar için uygun değildir, sadece bir doktor alınan elektrokardiyogramın sonuçlarına dayanarak kanıtları belirleyebilir.

Bu önlemin etkinliği, prosedürün zamanlamasına bağlıdır, saldırıdan sonraki ilk saatlerde uygulanan trombolitik ilaçlar, kan akışının geri dönüş olasılığını arttırır.

Bu prosedürü yerine getirme kararı zaman faktörüne bağlıdır. İlacın tanıtılması, hasta yarım saatten fazla taşınırsa ambulans doktoruna başlar.

Yatan hasta tedavisi

Hastanın ilk belirtileri ortaya çıktığında, mümkün olan en kısa sürede hastaneye gönderilmelidir. Kan akışını geri kazanmanın en iyi yöntemi stent yerleştirilen acil cerrahi müdahaledir.

Saldırının başlangıcından sonraki ilk saatlerde de stentleme gerekir. Bazı durumlarda, kalp kasını korumanın tek yolu acil koroner bypass ameliyatıdır.

Bu patolojiye sahip hastalar, özel ilaçlar yardımı ile doktorların hastanın durumunu düzenli olarak izleyebilecekleri yoğun bakım ünitesinde veya yoğun bakım ünitesinde yatırılmalıdır.

Bu patolojinin tedavisinde çok sayıda ilaç grubu kullanılır, çünkü kalp krizinin tedavisi aynı anda çözülmesi gereken birkaç iş gerektirir:

1. Kan pıhtılarını önleyin ve kanı inceltin. Bu antikoagülan, antiplatelet ajan grubundan ilaçlar ile elde edilir.
2. Kalp kası oksijen talebini azaltarak miyokard hasarı alanını sınırlayın. Bu amaçla, beta-bloker grubunun ve ACE inhibitörlerinin ilaçları kullanılır.
3. Narkotik olmayan veya narkotik analjeziklerin kullanıldığı ağrıyı azaltmak için nitropreparasyonların ayrıca antianjinal etkisi vardır - oksijene olan ihtiyacı azaltır ve kalp üzerindeki yükü azaltır.
4. Tansiyon seviyesini normalleştirmek için, hastaya antihipertansif ilaçlar reçete edilir.
5. Kardiyak aritmi durumunda, antiaritmik ilaçlar verilir.

Bu patolojide kullanılan tüm ilaç grupları listelenmemiştir. Seçilen tedavi rejimi hastanın durumuna, yandaş hastalıkların varlığına ve diğer birçok faktöre bağlıdır. Bu nedenle, tedavi sadece doktor tarafından yapılmalıdır. Kendi kendine ilaç tedavisi ölüme neden olabilir.

Rehabilitasyon nasıl gidiyor?

Restoratif işlemler miyokard enfarktüsünden sonraki ilk günlerde başlar. Temel amaç, komplikasyonların gelişmesini önlemek, duygusal durumu düzeltmek, vücudun telafi edici mekanizmalarını harekete geçirmektir.

Rehabilitasyon kapsamlı olmalı - kardiyolojik ve fiziksel. İlk tip rehabilitasyon komplikasyonları en aza indirmeyi amaçlar, aynı zamanda hastanın iyileşmesine yardımcı olur, tekrarlama riskini azaltır. Kurtarma uzun süre devam eder. Bir kişi birkaç yıl sakat kalabilir ve bazen işe geri dönmez.

Hayatının geri kalanında, bir insanın karmaşık ilaçları alması gerekir:

• Aspirin veya tiklopidin;
• beta blokerler;
• lipit düşürücü ilaçlar;
• anjiyotensin inhibitörleri.

Ayrıca, bir uzman gözetiminde, hastaya fiziksel aktivite verilir. Zamanla yoğunluğu ve süresi artmalıdır. Fiziksel egzersizler nedeniyle kandaki oksijen seviyesi artar, kalp kası eğitilir. Miyokard enfarktüsünden iyileşme diyet yapmadan mümkün değildir. Hastanın diyetinde kızarmış, baharatlı, tuzlu yiyecekler olmamalıdır. Ayrıca alkol, güçlü çay ve kahvenin de yok edilmesini tavsiye ediyor.

Rehabilitasyon sırasında bitkisel ilaç

tarifler:

1. Yabani gül meyveleri 50 gr, çilek yaprağı karıştırılır. 500 ml kaynar su dökün, 15 dakika ılık suyla yıkayın. Günde 2 kez 100 ml'lik tıbbi kaynatma yapın.
2. 20 g anaç, kediotu kökü, ahududu karışımı. Eziyet, 0,5 litre hacminde kaynar su dökün. Et suyu bir su banyosunda 10 dakika ısıtılır, sonra süzülür. Geceleri bir bardak al.
3. 20 g alıç, aynı miktarda kediotu kökü ezilir, karıştırılır, bir bardak kaynar su dökülür ve 40 dakika demlenmeye bırakılır. Günde iki kez 100 ml et suyu alın.
4. Bir termosta, iki parça solucan otu, immortelle, karahindiba, elecampane kökleri, 5 parça Hypericum ve adaçayı çiçekleri bulunur. Tüm bileşenler, gece boyunca demlenen 500 ml'lik bir hacimde kaynar su ile demlenir. Bitmiş kaynatma gün boyunca üç dozda alın.
5. 20 gram civanperçemi, kediotu, limon otu, hop konileri almanız, bir bardak kaynar su dökmeniz ve bir su banyosunda 10 dakika ısıtmanız gerekir. Sabah 100 ml alın.

Önleme özellikleri

Bu patolojinin önlenmesi birincil ve ikincildir. Birincisi, miyokard enfarktüsü oluşumunu önlemeyi amaçlar. İkincil - zaten bir miyokard enfarktüsü geçirmiş olanlarda nüksetmeyi önlemek için. Ek olarak, sadece kardiyovasküler patolojilerden muzdarip olanlar için değil, sağlıklı insanlar için de korunma gereklidir. Bu tür patolojilerin riskini artıran faktörlerin ortadan kaldırılmasıyla ilgilidir.

Ana önleyici tedbirler arasında şunlar bulunmaktadır:

1. Vücut ağırlığı kontrolü. Aşırı kilolu kişilerde kalp üzerindeki yük artar, diyabet ve hipertansiyon riski vardır.
2. Düzenli fiziksel yük. Fiziksel aktivite metabolizmayı arttırır, kilo kaybını arttırır. Bilim adamları düzenli egzersizin tekrarlayan miyokard enfarktüsü riskini% 30 azalttığını kanıtladılar. Bir dizi alıştırma doktor seçmeli.
3. Kötü alışkanlıkların reddedilmesi. Çalışmalar, sigara ve alkolün bu patolojileri geliştirme riskini arttırdığını göstermiştir. Zararlı alışkanlıklardan vazgeçmek istemeyen insanlar, ikinci bir kalp krizi riski 2 kat artar.
4. Kandaki zararlı kolesterol seviyesinin kontrolü. 45 yaş ve üstü tüm kişilerin düzenli olarak lipit metabolizmasını izlemesi önerilir. Ve hepsi, kandaki yüksek kolesterol arka planına karşı gelişen aterosklerozun kardiyovasküler patolojilerin sebeplerinden biridir.
5. Basınç kontrolü 140/90 mm Hg'nin üzerinde kan basıncında kalıcı bir artış ile. ilaçla ayarlamanız gerekir. Bu patolojiyle kalpteki yük önemli ölçüde artar.
6. Kan şekeri seviyelerini kontrol edin. Karbonhidrat metabolizması ihlallerini belirlemek, diyabet gelişimini önlemek, aynı zamanda miyokard enfarktüsü riskini artıran gereklidir.
7. Diyet. Tuz tüketimini, kolesterol içeren yiyecekleri ve refrakter yağları sınırlamak gerekir. Diyette daha fazla sebze, lif içeren meyveler, deniz ürünleri eklemeniz gerekir.
8. Asetilsalisilik asit içeren fonların alınması. On yıllardır, Aspirin tromboz veya koroner hastalığı önlemek için kullanılmıştır.

Ancak uzun süreli kullanımı, gastrit, bulantı, mide ağrısı gibi gastrointestinal sistemde sorunlara yol açabilir. Bu nedenle, uygun bir ilaç doktor tarafından da seçilmelidir. İstenmeyen bu etkilerin riskini azaltmak için, özel bir enterik kaplamada, örneğin, Thrombone ACC. Bu kabuk, midenin hidroklorik asidinin bağırsakta çözünen etkilerine karşı dayanıklıdır. Bu nedenle, mide yanması veya ülser riskini azaltarak, ilaçların midenin mukoza ile doğrudan temasından kaçınabilirsiniz.

Miyokard enfarktüsünün sonuçları nelerdir?

Miyokard enfarktüsü ile sonuçları erken ve geç ayrılmıştır. Erken, bu keskin, şunları içerir:

• akciğer ödemi;
• akut kalp yetmezliği;
• tromboz;
• kalp ritmi bozuklukları;

Küçük fokal enfarktüs çok daha az komplikasyon verir. Sol ventrikülün en sık etkilenmesi nedeniyle sol ventrikül yetmezliği gelişebilir. Aynı zamanda, hastanın nefes alması zor olduğunda nefes darlığı şeklinde nefes almakta zorlanır.

Durumu hafifletmek için, öne doğru eğimli olarak oturan vücudun zorunlu pozisyonunu almak gerekir. Genellikle sol ventrikül yetmezliği fonunda pulmoner ödem gelişir. Kalp krizinin sonucu atriyal fibrilasyon, ventriküler fibrilasyonun gelişimi olabilir. Böyle bir durumda, acil tıbbi bakım da gereklidir.

Endokardit olarak maskelenmiş kalp krizi tanısı konduğunda, tromboz gelişebilir. Yırtılarak veya kanın pıhtılaşmasında beynin kan damarlarında felç gelişebilir. Uzun vadeli etkiler çok daha sık görülür, ancak çok tehlikeli değildir.

Bunlar arasında

• aritmi;
• plörezi;
• kardiyo.

Sonuncusu, miyokard enfarktüsü geçirmiş hastaların neredeyse% 100'ünde görülür. Bu durum bağ ve skar dokusu oluşumuyla ilişkilidir. Hafif kardiyoskleroz ile parlak semptomlar yoktur. Ancak, yaygın kardiyoskleroz ile kalp kası kasılması bozuk olabilir.

Sonuç olarak, hastalar kalpte bir başarısızlık, kalp atışı hissi kaydetti. Kardiyoskleroz sıklıkla kalp yetmezliği ile birliktedir. Hastalık dönemindeki komplikasyonlardan bahsedersek, bunlar:

• kanama ile karakterize kalp tamponadı;
• pulmoner emboli;
• bakteri dışı trombotik endokardit.

En tehlikeli komplikasyon, ani ölümün gelişmesiyle ventrikülün yırtılmasıdır.