Diabetes insipidus: belirtileri ve tedavisi

Diabetes insipidus, böbrekler tarafından sıvının emiliminin bozulmasına bağlı nadir bir hastalıktır. Bu hastalığa diyabet de denir, çünkü gelişimi idrarın yoğunlaşmayı bırakması ve çok miktarda sıvıda seyreltilmesinin vücuda gitmesine neden olur.

Klinik resim

Diabetes insipidus, hipotalamik-hipofiz sisteminin kronik bir hastalığıdır. Vasopressin gibi bir hormonun vücuttaki eksikliği nedeniyle gelişir. Hastalık aniden başlayabilir veya yavaş yavaş gelişebilir. Diyabet insipidusun birincil belirtileri arasında susuzluk artışı ve sık idrara çıkma vardır.

Adına benzer iki patolojinin olmasına rağmen: diabetes mellitus ve diabetes insipidus, bunlar tamamen iki farklı hastalıktır. Bununla birlikte, bazı semptomlar üst üste gelebilir. Sadece bazı belirtilerle birleşirler, ancak patologların kendileri tamamen farklı bozukluklardan kaynaklanır.

Vücut, sıvının bileşiminden ve hacminden sorumlu karmaşık bir sisteme sahiptir. Böbrekler, vücuttan fazla sıvı alındığında, mesanede biriken idrarı oluşturur. Su tüketimi azaldığında veya kilo kaybı meydana geldiğinde, böbrekler daha az idrar üretir. Sonuç olarak, sıvı vücutta depolanır.

Hipotalamus, endokrin sistemden sorumlu olan ve vazopressin gelişiminde rol oynayan beynin bir parçasıdır. Diabetes insipidus ile tüm sıvı vücuttan atılır. Sonuç litre ve günde onlarca litredir. Doğal olarak, bu süreç yoğun susuzluğa yol açmaktadır.

Hasta bir insan vücuttaki eksikliğini gidermek için çok fazla sıvı tüketmek zorunda kalır. Diabetes insipidus, cinsiyet ve yaşa bakılmaksızın gelişen nadir bir endokrinopatidir. Ancak en sık 20 ila 40 yaş arasındaki kişilerde görülür.

Üstelik, her beşinci vakada da, hasta beyin cerrahisi müdahalesi sonrasında bir komplikasyon olarak gelişir.

sınıflandırma

Modern endokrinolojide, diabetes insipidus, hastalığın ortaya çıktığı seviyeye göre sınıflandırılır.

Merkezi veya nörojenik formu

Sinir sistemindeki, özellikle hipotalamus veya hipofiz bezindeki ciddi değişiklikler sonucunda gelişmiştir. Kural olarak, bu hastalığın nedeni, hipofiz bezinin enflamatuar doğadaki yaralanmalar veya değişikliklerden sonra tamamen veya kısmen çıkarılmasıyla gerçekleştirilen operasyonlardır. Sırayla, hastalığın merkezi tipi ayrılabilir:

1. İdiopatik. Bu kalıtsal bir türüdür.
2. Semptomatik. Diğer hastalıklara karşı gelişir. Hem bazı genlerin mutasyonları ile hem edinilmiş hem de doğuştan olabilir.

Uzun süreli merkezi diyabet insipidusuyla hasta yapay olarak verilen bir hormona karşı böbrek duyarsızlığı geliştirebilir. Bu nedenle, ne kadar erken tedavi başlarsa prognoz o kadar olumlu olur.

Böbrek veya nefrojenik diyabet insipidus

Bu hastalık, böbrek dokularının hormonların etkisine karşı hassasiyetinin azalması ile ilişkilidir. Bu tür bir hastalık oldukça nadirdir. Patolojinin nedeni: veya nefronların yapısal yetersizliği veya hormon vazopressinine karşı böbrek reseptörü direnci. Aynı zamanda doğuştan veya kazanılmış olabilir.

Bazı durumlarda, gebelik döneminde kadınları etkileyen üçüncü derecede bir diabetes mellitus vardır. Bununla birlikte, bu, oluşan plasentanın enzimleri tarafından hormonların imhası sonucu ortaya çıkan çok nadir görülen bir olgudur. Bir çocuğun doğumundan sonra, diabetes insipidus kaybolur.

Ana nedenler

Diabetes insipidus, antidiüretik hormon vasopressin eksikliği ile gelişmeye başlar. Hipotalamusu üretir. Üriner sistemin işleyişini etkilemek dahil olmak üzere çeşitli işlevleri yerine getirir.

Bu hastalığın gelişmesine yatkın olan birçok faktör vardır:

• bulaşıcı hastalıklar, özellikle viral;
• beyin tümörleri;
• hipotalamustaki metastazlar;
• genetik yatkınlık.

Hastanın vücudundaki hastalığın idiyopatik bir formunda, belirgin bir nedenden ötürü, antidiüretik hormon üretiminden sorumlu hücreleri tahrip eden antikorlar üretilmeye başlanır. Renal diabetes insipidus, vücudun çeşitli kimyasal ve tıbbi maddelerle zehirlenmesi sonucu oluşabilir.

Ana belirtileri

Hastalık her yaşta hem erkeklerde hem de kadınlarda olabilir. Semptomların ciddiyeti hormon eksikliği derecesine bağlıdır. Hafif bir eksiklik ile semptomlar hafiftir. Çoğu zaman, ilk belirtiler, örneğin içme eksikliği, örneğin seyahat, keşif ya da kortikosteroid kullandıktan sonra, içme açığı koşullarında olan insanlarda görülür.

Diabetes insipidus ile ortaya çıkan başlıca semptomlar şunlardır:

• aşırı idrara çıkma;
• idrara çıkma ana hacmi - geceleri;
• susuzluk;
• kuru cilt, kusma, kasılmalar;
• uykusuzluk gibi çeşitli ruhsal bozukluklar.

Hasta sıvı kullanımıyla sınırlı olsa bile, idrar hala büyük miktarlarda atılır. Bu genel bir dehidrasyona yol açacaktır. Yaygın belirtilere ek olarak, birçok semptom vardır:

1. Erkeklerde. Erkekler bu hastalıktan kadınlar kadar sık ​​muzdariptir. Ancak, son verilere göre, gençlerde yeni diyabet insipidus vakaları gittikçe artmaktadır. Genellikle hastalıklar 10-30 yaş arası hastalarda teşhis edilir. Başlıca belirtileri şunlardır: idrar kaçırma, şiddetli susuzluk, libido azalması, baş ağrısı, kilo kaybı, cildin soyulması, dehidratasyon.
2. Kadınlarda. Çoğu zaman, hastalık aniden gelişir, poliüri ve polidipsi gibi olaylar eşlik eder. Daha gelişmiş klinik bulgular şunlardır: iştahsızlık, kilo kaybı, iştahsızlık, midede ağrı, bulantı ve ağırlık, dengesiz dışkı, mide ekşimesi, geğirme ve doğal adet döngüsünün bozulması. Ayrıca, kadınlarda diyabet dışı mellitusun varlığı, şu işaretlerle belirtilebilir: kandaki potasyum seviyesindeki bir düşüş, günlük diürezdeki bir artış, kandaki sodyum ve kalsiyum seviyesindeki bir artış.
3. Çocuklarda Yetişkin hastalarda ve çocuklarda semptomlardaki farklılıklar azdır. Ancak son durumda, bu patolojinin daha canlı belirtileri mümkündür: iştah kaybı, yemek yerken kusma artışı, dışkılamada zorluk, eklemlerde ağrı.

Teşhis nasıl?

Benzer patolojiler endokrinolog tarafından da ele alınmaktadır. İlk ziyarette, günlük ne kadar su içtiğinizi, idrara çıkma problemleri olup olmadığını, endokrin patolojileri olup olmadığını söyleyen bir konuşma yapacak.

Tipik durumlarda, tanı zor değildir, çünkü dayanmaktadır:

• aşırı susuzluk;
• günlük idrar hacmi - günde 3 litreden fazla;
• artan sodyum içeriği;
• düşük bağıl idrar yoğunluğu.

Laboratuar teşhisi yapmak da mümkündür. Bu içerir:

• Böbreklerin ultrasonu;
• Beyin BT;
• iletken örnekler Zimnitsky;
• kafatasının radyografisi;
• kanın ayrıntılı biyokimyasal analizi.

Teşhis aşağıdaki verilere dayanarak doğrulanır: yüksek sodyum içeriği, düşük bağıl idrar yoğunluğu, yüksek osmolar plazma seviyeleri.

Tedavi nasıl?

Diyabetes mellitusta ilk adım, benzer bir durumu tetikleyebilecek nedenin ortadan kaldırılmasıdır. Bundan sonra, hastalığın şekline bağlı olarak ilaç alınması tavsiye edilir.

Santral formun tedavisi, hastanın her gün kaybettiği idrar miktarına göre yapılır. 4 litreden azsa, ilaç reçete edilmez. Birkaç temel öneri var: mümkün olduğu kadar sıvı tüketin, belli bir diyete sadık kalın.

Hastaya günde 4 litreden fazla sıvı kaybederse, vazopressin gibi çalışan veya aktif gelişimini destekleyen bir ilaç verilir. En iyi seçenek - ilaç Minirin veya analog Desmopressin.

Minirin özellikleri:

• belirgin semptomları baskılar;
• dozu hastanın yaşını veya vücut ağırlığını etkilemez;
• dozaj her zaman ayrı ayrı reçete edilir;
• İyileşme süreci asgari bir dozla başlar, ancak gerektiğinde arttırılabilir;
• ilaç günde 3 defa alınır.

Renal diabetes insipidus, yeterli sıvı alımı ile tedavi edilir. Bu işe yaramazsa, ilaçlar önerilir. Kural olarak, doktorlar idrar miktarını azaltmaya yardımcı olacak bir yöntem sunar. En iyi bilinen araçlardan biri Indapamide'dir.

Bazı durumlarda, anti-enflamatuar ilaçlar, ek tedavi olarak reçete edilebilir. Amaçları, bu tür fonların nefronun idrar kanallarındaki bazı bileşenlerin alınmasında bir azalma sağlaması gerçeğine dayanmaktadır. Ancak, sadece tek başına ilaç tedavisi, diabetes insipidusu tedavi etmek için yeterli değildir. Beslenme düzeltmesi olmadan, tedavinin etkinliği azalır.

Diyabette beslenmenin özellikleri

Bu nedenle, ilk etapta sofra tuzunun hariç tutulması istenmektedir. Günde 5 g'dan fazla tüketemezsiniz.

Ayrıca baharatların veya baharatların da idrar miktarının artmasına katkıda bulunabileceğini unutmayın. Bu nedenle sınırlı olmalıdırlar. Bazı temel beslenme kuralları vardır:

• iç vazopressin gelişimine katkıda bulunan kuru meyvelerin tüketilmesi;
• tatlı yiyecekler, susuzluğu artıran alkollü içecekler;
• diyet sebzelerinize, meyvelerinize, meyvelerinize, mandıra ve mandıra ürünlerinize ekleyin.

Vücudun gerekli miktarda fosfor alması zorunludur. Beynin tam çalışmasını sağlamak için yardımcı olur. Bu nedenle, diyet deniz ürünleri ve yağsız balık dahil etmek zorunludur.

Küçük porsiyonlarda günde yaklaşık 6-7 kez yemek yemeniz önerilir.

Halk ilaçları yardımı ile tedavi

Doktorların tavsiyelerine göre, geleneksel tıbbın tarifleri, hastanın durumunu kolaylaştıracak susuzluk hissini azaltmaya yardımcı olacaktır.

Tariflerden biri: 50 gr kuru dulavratotu kökü alın, 1 litre su dökün, kaynatın. 24 saat boyunca ılık bir yerde ısrar edin ve günde üç kez 150 ml alın.

Başka bir tarif: 20 g yaşlı çiçek ile 250 ml kaynar su dökün, demlemek için birkaç saat bekletin. Bundan sonra süzün, biraz doğal bal ekleyin, günde 3 kez 250 ml alın.

Ayrıca diyabetin tedavisi için insipidus ceviz size yardımcı olacaktır. Buna dayanarak bir kaynatma hazırlamak oldukça basittir. Yaklaşık 5-7 kırılmış ceviz yaprağı alın, 250 ml su dökün ve günde bir bardak alın. Beyin hücrelerinin aktivitesini arttırmak için her gün 5 g bezelye unu alınır.

Uykuyu iyileştirmek ve sinirlenmeyi azaltmak için yatıştırıcı bir koleksiyon alın. Kediotu kökü, anaç, dogrose, nane, her şeyi eşit oranlarda karıştırın. Sonra koleksiyonun bir çorba kaşığı 250 ml kaynar su dökün. 2-3 saat ısrar edin ve günde 3 kez 70 ml alın.

Uykusuzluktan kurtulmak için, kediotu kökü, anakara ve kimyon gibi eşit oranlarda alın. Karışımın 2 çorba kaşığı 400 litre kaynar suya demlendi, 5 saat demlenmeye bırakıldı. Süzülür ve sinir uyarımı sırasında bileşimin 125 ml'sini alır.

Videoyu izle: Şekersiz şeker hastalığı Diyabetes İnsipidus nedir? Sebepleri nelerdir? (Nisan 2024).