Polikistik over belirtileri ve tedavisi

Polikistik over kadınlarda oldukça yaygın bir patolojidir. Çeşitli nedenlerden dolayı oluşabilir ve kısırlığa neden olabilir. Karakteristik bir özellik, hastalığın erken evrelerinde bariz belirtiler olmadan devam etmesidir. Zamanında tedaviye başlamak için, polikistik overin ne olduğunu, semptomlarını ve nedenlerini bilmek gereklidir.

Başlıca polikistik türleri

Şu anda, bu patolojinin iki formu vardır:

1. Birincil polikistik. Adet döngüsünün stabilizasyonu döneminde genç kızlarda görülür. Diğer bir terim ise sklerositozdur. Bu formu, genellikle kalıtsal bir faktörden kaynaklanan tedavi etmek daha kötüdür, ancak ameliyat yardımcı olabilir.
2. Sekonder polikistik. Aylık çevrimin kurulmasından sonra veya çocuğun doğumundan sonra gözlemlenir ve geliştirilir. Genellikle üreme organlarının iltihaplanması veya endokrin hastalıklarının gelişmesinin bir sonucu olarak ortaya çıkar ve en sık obezite veya kanda aşırı miktarda insülin bulunan hastalarda görülür. Menopoz sırasında ortaya çıkabilir. Bu form tedaviye daha uygundur.

Şu anda, birçok uzman, her iki yumurtalığın da polisitozunun ortaya çıkmasının mümkün olduğunu savunuyor, çünkü bu durumun nedeni bir sistem hatası.

Ana belirtileri

Polikistik belirtileri değişen şiddette olabilir. Bazı hastalarda, polikistiklerin belirli nedenleriyle ilişkili ayrı belirtiler vardır. Şu anda, aşağıdaki belirtiler ayırt edilir:

1. Yumurtlama sürecinin bozulması nedeniyle adet döngüsünün başarısızlığı. Bu patolojiyle aylık olarak düzensizdir veya yoktur, döngüler arasındaki aralık 35 gün veya daha fazla olabilir, kanama yılda 8 kereden az kaydedilir. Çoğu zaman, adetin uzun gecikmesi, uterusun iç zarının patolojik kalınlaşmasına bağlı olarak uzun süreli kanama ile değiştirilir.
2. Karın bölgesindeki ağrı, periyodik olarak çekerek, alt sırt veya sakruma veriyor.
3. Göğsün cildindeki gerilme izlerinin görünümü, uyluk, karın.
4. Tırnaklarda ve saçta kırılganlık artışı.
5. Ekstra kilo - ağırlık yaklaşık 10-15 kg artarsa. Bu durumda, yağ birikintileri eşit şekilde veya karın ve omuz kuşağında dağıtılır.
6. Sık sık, pamukçuk, püstüler cilt enfeksiyonlarında nüksler.
7. Tüm döngü boyunca sürekli olarak artan sıcaklık.
8. Bir çocuğu gebe bırakamama. Böylece, yumurtlama işlemlerinin bozulması sonucu bu patolojiyle, hastaların% 25'inden fazlasında birincil kısırlık gözlenir.
9. Aşırı erkek hormonları - dış erkek belirtileri ortaya çıkmasına neden olan androjenler. Bunlar: Yüzdeki aktif kıllanma, karın, uyluk, alopesi veya saç dökülmesi, artan sebum üretimi, akne.

nedenleri

Şu anda, uzmanlar bu sendromun nedenleri hakkında henüz ortak bir görüşe ulaşmamıştır, ancak aynı zamanda, doktorlar hastalığın vücuttaki çoklu bozulmaya dayandığına inanmaktadır:

• baskın folikülün olgunlaşması;
• yumurtalıkların ve adrenal bezlerin işlev bozukluğuna yol açan hipofiz ve hipotalamusun fonksiyon bozukluğu;
• androjen üretiminin ihlali, melatonin ve serotonin üretiminin artması;
• tiroid fonksiyon bozukluğu;
• üreme organlarının yetersizliği, yumurtlama eksikliğine yol açar.

Polikistik hastalığın nedenleri arasında anormal derecede aktif bir insülin üretimi ve buna düşük hücre duyarlılığı izole edilir. İnsülin seviyesi o kadar yükselir ki yumurtalıklar bu aktiviteye erkek hormonları üreterek tepki verir. Kilolu başka bir nedendir.

Sebep kalıtım olabilir. Sık sık, yakın akrabalarında uterus veya genital organların tümörü öyküsü varsa, kadın bu patolojiden muzdariptir. Ayrıca, doktorlara göre, bulaşıcı hastalıklar hormonal bozuklukları tetikleyebilir.

Ayrıca polikistiklere de yol açar:

• duygusal sıkıntı;
• klor, benzen, fenol ile zehirlenme;
• doğum kontrol haplarının uzun süreli kullanımı.

Polikistik sonuçları

Bu hastalığın uzun süreli ve tedavisiz sonuçları aşağıdaki gibi olabilir:

1. Vakaların% 50'sinde, bir kadın hamile kalma yeteneğine sahip değildir, sık sık düşük yapar.
2. Büyük kanama nedeniyle ciddi anemi.
3. Menopoz döneminde hastaların% 50'sinde teşhis edilen, diabetes mellitusun aşamalı gelişimini başlatan yağ ve karbonhidrat metabolizmasındaki bozukluklar.
4. Gebelikte gestasyonel diyabet veya preeklampsi gelişebilir.
5. Ateroskleroz, kalp hastalığı, inme riski, testosteron seviyelerinin yükselmesi nedeniyle artar.
6. Adet kanamasının olmaması veya yüksek östrojen seviyeleri nedeniyle endometriyumun aşırı büyümesiyle tetiklenen endometriyal hücrelerin malignitesi veya malign dejenerasyonu.

Teşhis önlemleri

Teşhis önemli bir adımdır, bu hastalıkları benzer semptomlarla diğer patolojilerden ayırt etmemize, doğru tedavi stratejisini seçmemize izin verir, çünkü tedavi yöntemleri bu sendroma neden olan nedenlere bağlıdır.

Doğru tanı koymak için ultrason ve laboratuar testlerini içeren tam bir muayene gerekir.

Ultrasonda polikistik tespitin doğru olarak konulması amacıyla ay içerisinde üç kez gerçekleştirilir. Teşhis için tek bir ultrason taraması yeterli değildir.

Polikistik belirtileri:

• çoklu foliküler kistler kalınlaşmış kapsülün altına ve yumurtalığın yüzeyine yerleştirilir;
• Yumurtalıklar 4 cm genişliğe ve 6 cm uzunluğa kadar büyüyebilir;
• endometrium kalınlaşır;
• Çoğunlukla uterusun hacminde bir azalma olur.

Kandaki hormon, şeker, lipit seviyesini incelemek için kan bağışlamak çok önemlidir. Aşağıdaki gibi hormonların analizini yapın:

1. Androjen adrenal bezleri. Doğru tedavi için, erkek hormonlarının aşırı üretilmesine neden olan şeyin belirlenmesi gerekir. Bu gösterge dahili nedenleri tanımlamak için gereklidir.
2. Ücretsiz testosteron. Kandaki serbest testosteron% 1'den fazla ise, kadınlar kesinlikle hiperandrojenizmin belirtileri gösterecektir.
3. FSH ve LH. Bu analiz, hipofiz bezindeki anormallikleri belirlemek için gereklidir. Eğer LH normalden fazlaysa ve LH ve FSH oranı artarsa, bu, üreme sisteminin düzenlenmesinde hipofiz bezinin bozukluklarının varlığını gösterir.
4. Östradiol. En aktif östrojendir. Azalması veya artması bir sorunun varlığını gösterir.
5. Kortizol. Normdan sapma, preeklampsi gelişimini tetikleyebilecek şiddetli stres anlamına gelir.
6. Prolaktin. Hipofiz bezini yapan bir hormondur. Prolaktin seviyelerinin yükselmesi genellikle, sırayla aşırı hormon üretimine yol açan hipofiz tümörünü gösterir. Ek olarak, prolaktin içeriği yüksek gebe kalmayı engeller. Artışı, hipotalamus, hipofiz, Cushing sendromunun tümörü gibi nedenleri gösterebilir.

Polikistik olduğunda, kandaki nedenlere bağlı olarak plazma gözlenebilir:

• LH'de 2,5 kattan fazla bir artış;
• FSH'nin düşürülmesi;
• östradiol seviyelerinin artması;
• Serbest testosteron ve prolaktin içeriğinde artış.

Hormonların analizi, adet döngüsünün belirli aşamalarında yapılmalıdır, aksi takdirde bu çalışmalar bilgi vermez olacaktır. Bu nedenle, LH, FSH, prolaktin analizi, aylık döngünün 4-5 gününde, serbest testosteronda - sekizinci günde, progesteron ve östradiolde - döngünün 21. gününde yapılmalıdır. Fazlar ifade edilmediyse, 10 gün sonra kanın tekrar test edilmesi gerekir.

Karmaşık diyagnostikler için, aşağıdaki ek çalışmalar yapılır:

• lipoprotein konsantrasyonunun belirlenmesi;
• glukoz toleransı testi, çünkü yüksek insülin seviyeleri karbonhidrat metabolizmasının ihlal edildiğine işaret eder;
• tiroksin, tirotropin testleri.

Ayırıcı tanı için laparoskopi yapılabilir. Genellikle, bu işlem sırasında, büyütülmüş yumurtalıklar belirlenir, yüzeyleri incelenir (çoğunlukla tepeliktir, foliküler kapsüller karakteristik beyaz bir renge sahiptir). Ek olarak, bu patolojide laparoskopi, bu patolojinin cerrahi tedavisinde en etkili ve nazik yöntemlerden biridir.

Polikistik over tedavisinin özellikleri

Bu patolojiye en çok dengesiz insülin direnci eşlik ettiğinden, replasman tedavisi ile polikistik tedaviler tedavi edilir. Kendi kendine tedavi kesinlikle yasaktır.

müstahzarlar

Hipofiz ve hipotalamusun işlevini eski haline getirmek için antiandrojenik özelliklere sahip oral kontraseptif kullanmak gerekir. Tedavi süresi - hamilelik planlamasının yokluğunda 2-3 ay. En ünlü ilaçlar - Janine, Regulon.

Diğer farmakolojik gruplardan ilaçların kullanılması da gereklidir:

1. Yumurtlamayı uyarmak için, hamile kalmak istiyorsanız, örneğin Duphaston veya Utrogestan. Hormonal tabletler, 4 aylık bir süre için spesifik bir desene göre alınır.
2. Erkeklik hormonlarını engellemeye yardımcı olan antiandrojenler, Veroshpiron, Flutamide'dir. Günde 3 hap alın.
3. İnsülin duyarlılığını arttırmak için gereken ilaçlar - Glukofaj, Bagomed.

operasyon

Bir yıl boyunca ilaç tedavisinde olumlu bir eğilim yoksa, doktorlar ameliyatı reçete eder. Günümüzde en iyi bilinen tedavi yöntemleri laparoskopi, kama rezeksiyonu, elektrokoagülasyondur.

diyet

Polikistik yumurtalıklarda önemli bir nokta diyettir. Bu nedenle, yiyeceğin kalorili içeriği 2000 kaloriyi geçmemeli, küçük porsiyonlarda ise günde 6 defaya kadar yemelisiniz. Bu durumda karbonhidrat miktarı, toplam gıda hacminin% 45'i kadar olmalı, protein hacmi ise normalize edilmemiştir. Hayvansal ve bitkisel proteinlerin oranı bir ile üç arasındadır.

Yumurtalık patolojileri ile, aşağıdaki ürünlere izin verilir:

• meyveler;
• sebzeler;
• yaprakları;
• az yağlı süt ürünleri;
• az yağlı balık ve et çeşitleri;
• mantar ve tahıllar.

Polikistik ürünler aşağıdakileri yasakladığında: fast food, tatlılar, patatesler, unlu mamüller.

Geleneksel tedavi yöntemleri

Böyle bir tedavinin yalnızca yardımcı olabileceği ve uzmanla birlikte koordine edilmesi gerektiği unutulmamalıdır. En etkili ve yaygın olarak bulunan yöntemler şunlardır:

1. 80 g çam ormanı rahim alın, 0,5 litre votka dökün, 2 hafta boyunca karanlık bir yerde demlenmeye bırakın. Bitmiş kompozisyon bir ay boyunca günde 3 defa yarım çay kaşığı alın.
2. 100 gram yeşil soyulmuş ceviz alın, 0,8 kg şeker ekleyin, 0,8 litre votka dökün. İki hafta boyunca ısrar edin, 3 hafta boyunca bir çay kaşığı alın.
3. Et suyu otu veya süt devedikeni. Bu ilaçla 4 haftaya kadar tedavi edilebilir.

Polikistik ve gebelik

Bu patolojisi olan kadınların% 50'den fazlasında kısırlık kaydedilir. Doğru tedaviden sonra hastaların% 80'i yumurtlamayı geri kazanmayı başarır, ancak fertilite açısından etkinliği sadece% 55-60'tır.

Bu tanı konmuş bir kadın, asıl soru ile karşı karşıya kalmaktadır - kısırlık gelişiminde ana faktör olduğu gerçeği göz önüne alındığında, polikistik hastalığa nasıl gebe kalınır. Polikistikte yumurtlamanın uyarılması, Duphaston ilacı kullanılarak gerçekleştirilir.

Ancak hastalık sırasında hamilelik genellikle kanama, erken düşük riski, cenin ölümü gibi komplikasyonlara dönüşür. Bu durumda, doktor reçete gerekir:

• diyet;
• hormon replasman tedavisi;
• laparoskopi.