Eklemlerdeki ağrı, çok fazla rahatsızlık verdiği için hayatı zorlaştırabilir. Bu tür hastalıkların tedavisi oldukça karmaşıktır, özel anti-enflamatuar ilaçların kullanılmasını gerektirir.
Nonsteroidal antienflamatuar ilaçların etki prensibi
NSAID'ler, siklooksijenaz (COX) enzimi üretimini inhibe etmeyi amaçlar. Enflamatuar süreçte temel rolü olan tromboksan, prostaglandinler (PG) ve prostasiklinlerin sentezinden sorumludur.
Prostaglandin seviyesinin azalması ile iltihaplanma süreci% 100 oranında veya% 100 oranında azalır. COX-1, sindirim organlarının mukoza zarının normal kan beslemesinden ve midenin stabil bir pH dengesinin korunmasından sorumludur. Fakat COX-2 ya hiç mevcut değil ya da küçük miktarlarda. Artışı, inflamatuar bir sürecin varlığına işaret ediyor.
Bu enzimin aktivitesini seçici olarak inhibe eden ilaçlar doğrudan patolojik odaklanma üzerine etki eder. Bundan dolayı sindirim sistemi organları üzerinde olumsuz bir etkisi yoktur. Ancak COX-3, yalnızca ağrı veya ateşten sorumlu olan enflamatuar süreci etkilemez.
İlaç sınıflandırması
Seçicilikle, NSAID'ler aşağıdakilere ayrılır:
- Seçici olmayan, özellikle COX-1 olmak üzere tüm COX tiplerini inhibe eder.
- Seçici olmayan, COX-1 ve COX-2'yi etkiler.
- Seçici COX-2 inhibitörleri.
İlk grup aşağıdaki ilaçları içerir:
aspirin;- piroksikam;
- indometasin;
- naproksen;
- diklofenak;
- Ketoprofen.
aspirin;İkinci kategorinin temsilcisi Lornoxicam.
Üçüncüsü:
- nimesulid;
- rofekoksib;
- meloksikam;
- selekoksib;
- Etodolak.
Ibuprofen ve Aspirin'in çoğu durumda vücut ısısında bir düşüşe yol açtığını hatırlamakta fayda vardır, ancak Ketorolac ağrıyı azaltır. Bu ilaçlar, enflamatuar sürecin tedavisi için pratik olarak etkisizdir, sadece semptomatik tedavi ile reçete edilebilirler.
İlaçların farmakokinetiği
Sistemik ilaçlar vücutta hızla alındıklarında emilirler. % 70 ile% 100 arasında değişebilen yüksek biyoyararlanım ile karakterize edilirler. Midenin asitliği arttırılarak işlem yavaşlatılabilir.
Sonuç olarak, iltihaplanma bölgesinde yoğunlaşan eklemlere, dokulara, sinoviyal sıvıya serbestçe nüfuz eden aktif kompleksler oluşur. Aktif maddeler NSAID'ler ve bunların metabolitleri böbrekler tarafından atılır.
Herhangi bir kontrendikasyon var mı?
Çocukları taşırken eklem hastalıklarının tedavisinde bu ilaçların alınması önerilmez. Bununla birlikte, katılan hekim, testlerin tarihçesini ve sonuçlarını inceledikten sonra, anneye yarar fetus için riskten yüksekse, bu ajanları tedavi için reçete edebilir.
Başka kontrendikasyonlar var:
- ilaca bireysel aşırı duyarlılık;
- ülserler ve sindirim sisteminin erozyonu;
- lökopeni;
- trombositopeni;
- böbrek ve (veya) karaciğer yetmezliği.
NSAID'lerle tedavinin özellikleri
Bu grubun herhangi bir fonu bir uzman gözetiminde alınmalıdır. Ayrıca, hasta tedavi doktorunun düzeltilebilmesi için ilgili doktoru olumsuz değişiklikler hakkında bilgilendirmelidir.
Tedavi kısa bir süre içinde küçük dozlarda yapılmalıdır. Bol miktarda temiz su içerek, yemeklerden sonra tablet ya da damla şeklindeki ilaçların alınması önerilir. Bu mide mukozasına zarar olasılığını azaltır. Merhem veya jel formunda ilaçlar kullanılırken, aktif bileşenler sistemik dolaşıma girmediğinden yan etki riski minimumdur.
Antiinflamatuar etkilerin nonsteroidal ilaçlarının listesi
aspirin
Uzun yıllar boyunca kullanılır. Baş ağrısı hafifletmek için reçete edilir. Diğer ilaçlar ile birlikte osteoartrit tedavisinde kullanılabilir. Fakat akut enflamasyonla birlikte Aspirin yerine daha güçlü ilaçlar kullanılır.
diklofenak
Tabletler, jeller, enjeksiyonlar halinde satılır. Sıcaklığı azaltmak için popüler ve oldukça etkili araçlar, kelimenin tam anlamıyla 20 dakika içinde hareket etmeye başlar.
ibuprofen
Tabletler, mumlar şeklinde mevcuttur. Küçük fiyattaki ilk fark, kolayca aktarılabilir. Genellikle bursit, grip, burkulma, SARS, gut, artrit, ateş için reçete edilir. Tabletler oldukça pahalıdır, bu yüzden daha düşük fiyata satılık birçok analog bulabilirsiniz.
nimesulid
Kullanımıyla sıcaklığı normalleştirebilir, ağrıyı hafifletebilir, vücut daha hareketli hale gelir. Satışta artritli alanlara uygulanan merhem şeklinde bulunabilir. Bu durumda, ciltte kızarıklık oluşabilir - bu, ajanın etkisinin tezahürüdür, bu yüzden endişelenmemelisiniz.
Indometatsin
Analjezik etkiye sahip en etkili ilaçlardan biridir.
Tabletler, merhemler, mumlar şeklinde mevcuttur. İlacın ucuz olmasına rağmen, artroz, artrit ile başa çıkmak için yardımcı olur. Ancak, çok sayıda yan etki nedeniyle, bir uzmana danışmadan bu tür bir çözümü almak kesinlikle yasaktır.
meloksikam
İki şekilde mevcuttur:
- tabletler;
- içeriye uygulama için çözüm.
Anestezi, antienflamatuar ve antipiretik etkiye sahiptir. Semptomatik tedavi için kullanılır, ağrı ve iltihabı azaltır. Osteoartrit, romatoid artrit, ankilozan spondiloartrit tedavisinde yardımcı olur. Bir uzman gözetiminde olmak için bu aracı alın ve yan etkilerin olmaması durumunda, birkaç yıl bile içebilirsiniz. Melbek, Artrozan, Mesipol, Mataren gibi çeşitli isimlerle ilacı satın alabilirsiniz.
Bununla birlikte, yukarıdaki ilaçların bazılarının gebeliğin üçüncü üç ayında kabul edilmesinin kesinlikle yasak olduğunu hatırlatmakta fayda var.
NSAID eklem tedavisi için yeni nesil
Tıbbi teknoloji yerinde değil. Bu nedenle, piyasada daha verimli davranan ve iltihabı daha hızlı baskılayan ilaçlar sürekli olarak ortaya çıkmaktadır. Bu tür ilaçların daha pahalı olduklarına dikkat etmek önemlidir, ancak aynı zamanda gastrointestinal sistem veya kıkırdak dokusu ile ilgili problem riski en az düzeydedir.
En popüler araçlar şunlardır:
- Movalis. En etkili yollardan biri olarak kabul edilir. Osteoartrit tedavisi için idealdir. Uzun süreli kullanımı bile sindirim sisteminin çalışmasını etkilemez. Çare aynı zamanda analogları vardır: Melbek, Mesipol, Mirlox.
- Ksefokam. Uzun süre ağrı kesen yüksek kaliteli ilaç - 12 saate kadar. Ayrıca, araç bağımlılık yapmaz. Bununla birlikte, yüksek maliyet kimsenin ilacı satın almasına izin vermez. Reçete ile serbest bırakılır.
- Celecoxib (Celebrex). 100 veya 200 mg'lık kapsüller halinde satılmaktadır. Artrit karşı belirgin bir mücadele, artrit gastrointestinal sistem çalışmalarını etkilemez, mukoza zarar görmez.
- Etoricoxib. Daha bilinen bir isim Arcoxia. Bir günde 150 mg'dan fazla ilacın kullanılması tavsiye edilmez, çünkü bu durumda, üretici mide ve bağırsaklar üzerinde olumsuz bir etkinin bulunmadığını garanti eder.
İlaçların maliyeti farklıdır. Doktor tavsiyesi üzerine, hasta kontrendikasyonları ve yan etkileri göz önüne alındığında daha pahalı bir ilaç veya eşdeğeri satın alabilir. Bu tür ilaçlar şiddetli ağrının, iltihabın ortadan kaldırılmasına yardımcı olur, bunun ardından genellikle hastalığın nedenini ortadan kaldırmak için başka bir tedavi reçete ederler.
İlacın yan etkileri nelerdir?
Steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçların bazı yan etkileri vardır, örneğin, gastrointestinal hastalıkların gelişmesine neden olabilir veya mevcut patolojileri (gastrit, ülserler, vb.) Şiddetlendirebilir. Genellikle, mide ekşimesi, bulantı, ağırlık hissi gibi dispeptik bozukluklar vardır.
Bu ilaçların düzenli olarak tüketilmesi veya dozajın artması ile birlikte, kanama ile kendini gösteren pıhtılaşma bozukluğu gibi sorunlar gözlemlenebilir. Düzenli kullanımda, aplastik anemi gibi patolojilerin gelişmesine kadar kan hücrelerinin sayısı azaltılabilir.
Bazı ilaçların, böbreklerin fonksiyonel aktivitesinde bir azalmaya veya kan basıncında bir artışa neden olabilen nefrotoksik etkileri vardır.
Uzun süreli fon kullanımı nefropatiye neden olabilir ve bazı ilaçlar karaciğerde sorunlara neden olabilir. NSAİİ çekerken bronkospazm gelişme olasılığı vardır. Alerjik cilt reaksiyonları, kaşıntı, ürtiker ile kendini gösterir.
Gastropati geliştirme olasılığı, uzun süreli ilaçların büyük dozlarda kullanılması veya iki veya daha fazla ilaç alırken artar. Mukozayı korumak için ayrıca omeprazol, lansoprazol, esomeprazol atayabilir. Karaciğer hasarı, ciddi toksik hepatit şeklinde ortaya çıkabilir ve bu genellikle İndometasin, Fenilbutazon, Aspirin alırken ortaya çıkar.
En büyük tehlike, uzun süreli uygulaması böbreklerin bozulmasına neden olabilecek, akut böbrek yetmezliğine neden olan Ibuprofen ve Naproxen kullanımı ile gözlenmektedir.
Kan sisteminden olası yan etkiler Diclofenac, Piroxicam, Butadione tehlikelidir. Aspirin veya Indomethacin kullanırken bazı istenmeyen CNS semptomları ortaya çıkabilir. Bu, baş ağrısı, kusma ile kendini gösterir.
