Diyabetik ayak, ayak dokularındaki patolojik değişikliklerle karakterize diyabetin geç komplikasyonlarından biridir. İstatistiklere göre, diabetes mellituslu hastaların% 8-10'u bu sendromdan muzdariptir ve bu hastaların% 50'si risk altındadır.
Kan şekeri uzun bir süre boyunca yükseldiğinde, bacakların irili ufaklı damarlarının işlevsizliği ortaya çıkar. Gelecekte, bu, alt ekstremite dokularının tümünün bozulmasına yol açar - kemik, kas ve aynı zamanda cilt yapısındaki değişiklikler.
Bütün bunlar hızlı enfeksiyonun temeli olup, ülser, selülit ve hatta gangren oluşumuna neden olur. Sonuncusu, uzuv amputasyonu için endikasyonlara yol açar, bundan sonra kişi sakat kalır.
Üç tip diyabetik ayak vardır:
- Nöropatik - sinir dokusuna hasar verilir;
- İskemik - dolaşım bozuklukları;
- Karışık - önceki görünümlerin ikisi birliktedir.
Komplikasyonların ana nedenleri
- Periferik nöropati.
Basit bir ifadeyle - alt ekstremite sinirlerine zarar geldiğinde, 10 yıldan uzun süredir diyabet hastası olanlar bu tür komplikasyon riski altındadır. Bacakların sinirleri zarar gördüğünde, hasta uzuvlarını tamamen hissetmez. Sonuç olarak, eğer ayakkabılar rahatsızsa veya ovalarsa - diyabetik basitçe buna dikkat etmez, hissetmez. Bu nedenle, çizikler, mısırlar ve karınlar geç tespit edilir.
- Kan dolaşımını bozma.
Kötü kontrol edilen diyabet, yukarıda bahsedildiği gibi, bacakların küçük ve büyük damarlarının (damarlar, arterler) işlevlerini ihlal eder. Bu, hızlı iyileşme ve iyileşmenin daha uzun sürdüğü ateroskleroza neden olur.
- Ayak yaralanması.
Ayaktaki herhangi bir hasar ve yaralanma şeker hastalığı için çok tehlikelidir, küçük bir kesik veya çizik bile göz ardı edilemez.
- Mantar enfeksiyonları
Bakteriyel enfeksiyonlar şeklinde ciddi komplikasyonlara neden olabilirler, bu nedenle mantar tedavi edilmelidir.
- İçe çivi
Sıkı ayakkabı giyerken bu daha sık olur. Zaman içerisinde büyüme sürecini fark etmezseniz, parmağın yumuşak dokularının ve ardından tüm ayağın enfeksiyonu başlayabilir.
Belirtileri nelerdir
Diyabetik ayağın gelişiminin başlangıcında, hasta herhangi bir acı hissi yaşamaz, çünkü ayağın sinir uçlarının çoğu, zaten öldüğü gibi, artık ağrı dürtüleri üretmez.
Bu, bu hastalığın tehlikesi - hastalığın göze çarpmayan başlangıcı, bir uzmana başvurmak için hiçbir neden yok. Ayrıca, aşağıdaki işaretler gözlenir:
- Ayağın şişmesi;
- kızarıklık;
- Karıncalanma ve emekleme;
- Ayakların şıklığı;
- Konvülsiyon.
Tüm bu işaretlerin tezahürü aşamasında, tedavi gerçekleştirilebilir, daha sıklıkla geri dönüşlüdür. Ancak bu semptomları özlüyorsanız, yüzeysel ülserlerin ortaya çıkması ile başlayan süreç daha da gelişir ve bu da deri altı yağ boşluğuna daha derinden nüfuz eder.
Ayrıca, patolojik süreç tendonlara, eklemlere ve kemiklere ulaşır. Diyabetik ayağın ciddi komplikasyonları - osteomiyelit ve kangren.
Diyabetik ayak evreleri
Aşama 0 - ayak deforme olur, nasır ve mısır oluşur, cilt soluk ve dokunulduğunda soğuktur. Ülserler henüz oluşmamıştır.
Aşama 1 - yüzey ülserleri oluşur, altta yatan dokular etkilenmez.
Aşama 2 - ülser sadece cildi değil, aynı zamanda deri altı yağ dokusunu, kas dokusunu ve tendonları da etkiler.
Aşama 3 - ülser daha fazla nüfuz eder, kemiğe ulaşır.
Aşama 4 - ayağın sınırlı bir alanı koyu mavi veya siyah olur - bu kangrendir. Bu aşamada küçük ve açıkça tanımlanmış konturları vardır.
Aşama 5 - Kangren ayağın tüm yüzeyine gider ve yukarıda - alt bacağına uzanır.
tanılama
Endokrinolog, nöropatolog ve cerrah gibi uzmanlar diyabetik ayağın teşhisi ile ilgilenirler.
| Tarih alarak | Alt ekstremitelerde travma olup olmadığı, hastalığın süresini, vs. |
| teftiş | Böyle bir tanı koymak için, doktor hastanın ayaklarını hasar, ülser vb. İçin inceler. Ayakkabıların etrafına bakındığınızdan, büyüklüğü ve rahatlığından emin olun. Alt uzuvların mekanik uyaranlara, sıcaklık değişimlerine ve titreşimlere karşı duyarlılığı kontrol edilir. |
| Laboratuvar araştırma yöntemleri | Bir yara varsa, içeriği ilacın daha fazla uygulanması için bakteriyolojik incelemeye gönderilir. Ayrıca genel ve biyokimyasal kan testleri yapılır, kan şekeri seviyesi için kandır. |
| Enstrümantal araştırma yöntemleri |
|
Diyabetik Ayak Tedavisi
Bu hastalığın tedavisi hem konservatif (ilaçlar) hem de operasyonel olabilir. Yaklaşım, gelişen sendromun aşamasına bağlıdır.
Konservatif tedavi şunları içerir:
- Kan glikoz seviyelerini maksimum normalleştirin.
- Ülser veya yaranın içeriğinin bakteriyolojik incelemesi temelinde reçete edilen antibiyotikler.
- Ağrıyı azaltmak için analjezikler (Ibuprofen, Ketorol, Analgin)
- Mikro dolaşımı iyileştiren ilaçlar (Trental, Agapurin).
- Lokal kullanım için antiseptik ve antibakteriyel ilaçlar (% 3 hidrojen peroksit,% 0.05 kloheksidin).
Konservatif tedaviye yatkın olmayan alt ekstremite şiddetli lezyonlarda cerrahi girişim belirtilir. Birkaç türdendir:
- Anjiyoplasti ve stentleme. Bu yöntem şiddetli gangrenlerde, uzuvları kurtarmanın bir yolu olarak kullanılır.
- Vasküler şant. Kan damarlarındaki kan dolaşımını iyileştirmek için yapılır.
- Deri plastikleri Ayağın alındığı ölü ayağın eksizyonundan sonra yara yüzeyi sağlıklı bir cilt kapağı ile kapatılır.
- Ekstremite amputasyonuTy. Amputasyonun yeri patolojik sürecin dağılımına bağlıdır.
önleme
- Her şeyden önce, kandaki şeker seviyesinin kontrol edilmesi, diyet ve ilaçların zamanında alınması zorunludur.
- Ayakkabılar sadece rahat, kapalı. Yaz mevsiminde nefes aldığınızdan emin olun. Dört santimetreden daha yüksek olmayan topuklar.
- Hiçbir durumda, pomza gibi travmatik cihazlar veya cilt bakımı için herhangi bir kese kullanmayın.
- Ayak hijyenini izlemek gereklidir.
- Enfeksiyon riskinden kaçınmak için evde pedikür yapılması arzu edilir.
- Ayak tırnaklarını düz şekilde düzeltin, köşeleri yuvarlamayın.
- Her gün, bağımsız olarak ayak masajı ve jimnastik yapın.
- Ayakların derisi kuru ise, o zaman doktor yardımı ile özel nemlendiriciler alabilirsiniz.
- Derhal mantar ayağını tedavi edin.
- Hareketli yaşam tarzı
Diyabetik ayak sendromu insanlar için son derece tehlikelidir. Bu sendromun bulgularını bulup zamanında tedaviye başlarsanız, ilerleme riski minimumdur. Akan formu ve tedavinin yokluğu ile hasta sakatlıkla karşı karşıya kalır.
Doktordan diyabetik ayak hakkında ek bilgi - sonraki videoda.
