Birçok çift, rhesus çatışması gibi bir kavramın farkında bile değildir. Neredeyse hiç kimse bu olguyla günlük yaşamda ilgilenmiyor, çünkü olumsuz bir etki yapmıyor.
Ancak hamilelik sırasında al yanaklı çatışma oldukça tehlikelidir ve çeşitli patolojilerin gelişmesine neden olabilir. Bu durum, ebeveynlerin aldatmacalarının birbirine çok uymadığı durumlarda ortaya çıkar.
Hamilelik sırasında al yanaklı çatışma nedir
Öncelikle açıklamanız gerekir, fakat genel olarak Rh faktörü nedir? Rh faktörü - kan hücrelerinin yüzeyinde bulunan bir protein, yani kırmızı kan hücreleri. Bu protein pozitif al yanaklı insanlara sahiptir, negatifse yoktur.
Hamilelik sırasındaki rhesus çatışması, bekleyen annenin Rh pozitif olduğu ve fetusun negatif olduğu bir olgudur. Çatışma doğrudan hamile kadın ve fetus arasında meydana gelir.
Kural olarak, çatışma ilk hamilelikte değil daha sonrakilerde ortaya çıkar. Bu gerçeğe rağmen, böyle bir fenomenin bir primipara kadında meydana gelmesi sıklıkla gerçekleşir. İlk çocuk doğurma sırasındaki uyumsuzluğun en güvenli olduğuna inanılmaktadır, çünkü bağışıklık tepkisi o kadar güçlü değildir.
Rhesus ne zaman ve neden çatışıyor?
Rhesus çatışması sadece iki durumda mümkündür: uyumsuz kan nakli sırasında ve hamilelik sırasında. Hamilelik sırasında bu uyumsuzluğun oluşması için yapmanız gerekenler:
- fetüsün pozitif kanı olmalı, yani onu babadan miras almalı;
- Gelecekte annenin kanının D-proteinine karşı antikorları olması gerekir, bilimde buna duyarlılık denir.
Tabii ki, uyumsuzluğun ana nedeni, annenin ve yumurtalığın farklı Rh faktörüdür. Yine de, bu konuda bazı uzmanlar, Rhesus ihtilafının birkaç ek nedenini vurgulayan bir görüş var.
Bu teori, antikorların üretiminin, nasıl sona erdiğine bakılmaksızın önceki gebeliklerde kışkırtıldığı gerçeğine dayanmaktadır. Önemli olan maternal kanın fetusun kanı ile buluşmasının gerçekleşmesidir.
Sebepler aşağıdaki olabilir:
- Önceki cins
- Sezaryen bölümü.
- Cerrahi veya tıbbi kürtaj.
- Erken gebelikte düşük.
- Ektopik gebelik.
- Plasentanın erken ayrılması.
Geçmişte bekleyen anne, vücudun doğal engelleri (cilt, mukoza zarları) vasıtasıyla yürütülen tıbbi prosedürlere maruz kaldığında, bunun gelişmesinin mümkün olduğu da belirtilmelidir. Bunun en çarpıcı örneği herhangi bir enjeksiyondur.
Hamilelik sırasında Rhesus çatışması: tablo
Çatışmadan kaçınmak için, bebek taşımayı planlayan bir kadının, seçtiği birinin aldatmacasını bilmesi gerekir. İstatistiklere göre, Rh negatif kadın ile Rh pozitif erkek arasında vakaların% 70'inde bir tutarsızlık vardır.
Aşağıdaki tabloda, hamilelik sırasında uyumsuzluk olasılığını görebilirsiniz.
| Rh faktörü | |||
|---|---|---|---|
| anne | baba | bebek | Uyumsuzluk olasılığı |
| pozitif | pozitif | % 70 olumlu % 30 negatif | hayır |
| negatif | pozitif | % 50 olumlu % 50 negatif | yüksek |
| pozitif | negatif | % 50 olumlu % 50 negatif | hayır |
| negatif | negatif | % 100 negatif | hayır |
Farklı Rh faktörlerine sahip eşler arasında hamileliğin başlamasının imkansız olduğu halkı arasında bir efsane olduğu bilinmektedir. Bu görüş şüphesiz yanlıştır.
Rh gebelikte nasıl çatışır: belirtiler
Gelecekte anne ve fetus arasındaki uyumsuzluğun klinik belirtileri yoktur. Bu fenomen kendi başına teşhis koyamayan hamile bir kadındır. Çatışma belirtileri ultrason tarafından tespit edilir.
İhlalin belirtileri:
- plasentanın şişmesi ve kalınlaşması;
- fetal vücut boyutunda artış;
- artmış karaciğer ve dalak boyutu;
- bebeğin pozunun ihlali, yani bacakları yanlara çekilir;
- bebeğin başının konturu, ödemden bahseden çift olur;
- sıvı kalp kese ve fetusun göğsünde görselleştirilir.
Çalışmada yukarıdaki belirtileri tespit ederseniz, doktor doğumdan sonra bir çocukta ortaya çıkacak olan hemolitik hastalık gibi bir tanı koyar.
Hemolitik patolojinin 3 akış şekli vardır:
- Ödemli.
- Kansızlık.
- Tuhaf geldi.
En ağır form ödemli olarak kabul edilir. Bu hastalık formuna sahip bir bebek, azalmış reflekslerin, nöbetlerin ve kusmanın varlığı ile karakterize edilir.
Teşhis, analizler, araştırma
Fetusla uyuşmayan hamile kadınlar daha hassas kontrol uzmanlarıdır. Test ve ultrason için düzenli olarak gönderilirler. Dikkatli tanı anlaşılabilir bir durumdur, doktorlar patolojilerin veya çeşitli komplikasyonların gelişmesini önlemenin yanı sıra en uygun doğum dönemini belirlemeye çalışırlar.
Teşhis yöntemleri şunları içerir:
- Antikorlar için kan testi. Bu prosedür ayda bir kez planlanır ve antikor titresinin dinamiklerini belirler.
- ABD. Bu çalışma ile uzmanlar fetüsün ve iç organlarının büyüklüğünü kontrol etmekte ve plasentanın durumunu izlemektedir.
- Doppler. Bu tanı yöntemi çocuktaki kalbin çalışmasını değerlendirmenizi ve büyük damarlardaki kan akış hızını bulmanızı sağlar.
- Kardiotokografi. Doktor yardımı ile fetal hipoksinin varlığını veya yokluğunu belirler.
- Amniyosentez. Bu prosedür, fetal kanda bilirubinin normalizasyonunu değerlendirmek için az miktarda amniyotik sıvı toplanmasından ibarettir.
Amniyosentezin hamile bir kadının vücudundaki doğal engelleri engelleyerek yapılan bir işlem olduğu unutulmamalıdır.
Bu teşhis yönteminin olumsuz sonuçları olabilir, bu nedenle hamile anne böyle bir çalışmayı yürütmek için yazılı onay vermelidir.
Patoloji tedavi yöntemleri
Günümüzde, obstetrik bu patolojinin yalnızca bir tedavi yönteminin etkinliğini kanıtlamıştır, bu rahim içi kan naklidir. Bu tedavi yöntemi, hamilelik seyrini önemli ölçüde iyileştirebilir, yani erken doğum riskini ve hemolitik hastalığın gelişimini azaltabilir.
Bu tür bir tedavinin hastanede birkaç uzman gözetiminde aynı anda yapıldığını hatırlamak önemlidir. Ayrıca, yukarıdaki tedavi sadece gebeliğin 20. haftasında veya daha sonra yapılır, ancak belirtilen süreden daha erken değil.
Rahim içi kan transfüzyonuna ek olarak, tıpta kullanılmayan başka şifa yöntemleri de vardır. Verimliliklerinin kanıtlanmadığı ve aynı zamanda hamile annenin bağışıklık sistemi üzerinde çok güçlü bir etkisi olduğu görülmüştür.
Bunlar şunları içerir:
- immünoglobulin tedavisi;
- hamile bir kadını çocuğun biyolojik babasının epidermisine nakletmek;
- duyarsızlaştırma tedavisi.
Patoloji için tedavi seçeneklerinin yetersiz listesine rağmen, fetüsün düzeltilmesi büyük adımlar atmaktadır.
Rhesus ihtilaf teslimi
Tabii ki, maternal antikorların fetüse verilmesini durdurmanın en etkili yolu doğumdur. Gebeliğin son üç ayında, antikor sayısındaki artış maksimum bir sınıra ulaşır. Bu durumda, uzmanlar belirlenen zamandan önce teslimatı reçete eder.
Doğum şekli, hamileliğin süresine ve çocuğun durumuna bağlı olduğu için kesinlikle bireyseldir.
Teslimat iki şekilde gerçekleşebilir:
- Sezaryen bölümü. Çoğu durumda, uzmanlar bu yönteme yatkındır, çünkü Rh-ihtilafı ile fetüs için daha iyi huyludur.
- Doğal doğum Gebelik süresi 36 haftanın üzerinde olduğunda ve fetüsün durumu her bakımdan tatmin edici olduğunda bu yönteme izin verilir.
Vajinal doğumun, intrauterin hipoksinin önlenmesi için verilen önerilere dikkatle gözetilmesi ve uyulması altında gerçekleştiğini hatırlamakta fayda vardır. Kadının doğum eyleminde veya çocukta risk altında olduğu durumlarda acil sezaryen yapılır.
Çocuk için olası riskler, komplikasyonlar ve sonuçlar
Yukarıda bahsedildiği gibi, uzmanlar Rh çatışması tanısı olan hastalara özel önem vermektedir. Yakın kontrol, bu patolojik durumun çocuk için birçok komplikasyona ve olumsuz sonuçlara sahip olmasından kaynaklanmaktadır.
Olası riskler şunları içerir:
- erken gebelikte veya fetal ölümde düşük;
- yenidoğanda hemolitik hastalık gelişimi;
- rahim içindeki çocuğun oksijen açlığı;
- yenidoğanda hemoglobinde önemli bir azalma;
- Bir çocuğun böbrek, kalp, karaciğer ve beyninin bozulması.
Yukarıdaki tehditlere rağmen, bekleyen anneler panik olmamalıdır. Katılan hekimin tüm tavsiyelerinin uygulanması sayesinde, Rh çatışma vakalarının% 90'ı olumlu bir sonuç çıkarmaktadır.
İkinci gebelikte Rh faktörü çatışması
Çoğu durumda, ikinci gebelikte Rh-çatışması oluşumu sorunu doğrudan ortaya çıkması veya bunun için hazırlanmasından kaynaklanmaktadır. İkinci bir hamileliğin ortaya çıkması ile birlikte, al yandaşı olan hamile anne, uyumsuzluğun komplikasyonları ve riskleri hakkında bilgi taşıyan sorunların farkında olmalıdır.
Aşağıdaki verilere dayanarak çatışma riskini belirleyebilirsiniz:
- Düşükten sonra, uyumsuzluk olasılığı% 3'tür.
- Yapay gebeliğin sonlandırılmasından sonra,% 5'e eşittir.
- Başarılı bir doğumdan sonra,% 20'ye ulaşır.
İkinci çocuk doğurma döneminde Rhesus çatışması sadece en yaygın değil, aynı zamanda oldukça tehlikeli olarak kabul edilir. Gerçek şu ki, ikinci hamilelik sırasında, antikorlar, bir kural olarak, temel bir oranda çarpmaktadır.
Bu durumda, bekleyen anne acilen bir ultrason muayenesinden geçirildiği ve amniyon sıvısını değerlendirmek için analizden geçtiği hastaneye gider.
Önleyici tedbirler
Bu konuda en son yerlerden çok önleme tedbirleri var. İkinci hamilelik sırasında anne ile çocuk arasındaki uyumsuzluk gelişimini önemli ölçüde azaltan onların uygunluğudur.
Önleyici tedbirler aşağıdaki gibidir:
- Rh faktörü negatif olan kadınlarda, ilk hamileliği kurtarmak için her türlü çabayı göstermeniz gerekir;
- Kan nakli, kadının ve donörün kanı göz önüne alınarak gerçekleştirilmelidir;
- ilk doğumdan veya kürtajdan sonra bir kadının antiresus immünoglobulininin vücuda verilmesi.
Çocuğu taşımayı planlayan kadınların yukarıdaki tavsiyeleri dikkate almaları yeterlidir. Bu patolojik durumun yoluna gitmesine izin vermeyin, çünkü kontrolsüz çocuk doğurma ile gelecekteki anne çok feci sonuçlar doğurabilir.
Özetle, Rhesus çatışmasının bir cümle olmadığını söyleyebiliriz, ancak olumsuz bir sonuç için önemli sayıda komplikasyona ve riske sahip olduğunu söyleyebiliriz. Uyumsuz çiftler aile planlamasını bir bütün olarak çok ciddiye almalıdır. Hamile bir kadın zamanında planlanmış bir teşhise girmeli ve bir uzmanın tüm tavsiyelerine uymalıdır.
Rhesus çatışması hakkında ek bilgi bir sonraki videoda.
