Bilgelik dişinin çıkarılması, yanlış konumdayken, bitişik dişlerin durumunu olumsuz yönde etkileyen gösterilmektedir. Basit ve karmaşık olabilir (gömülü ve poliürinize dişlerle).
Bilgelik dişi, diğer dişlerden yapı ve amaç açısından ayırt edilemeyen bir azı dişidir. Merkezi kesme dişinin sekizinci olduğu için "sekiz" olarak adlandırılır. Teorik olarak, bir kişi bu tür 4 dişe sahip olabilir - her biri üst ve alt çenedeki 2.
Bununla birlikte, evrim sürecinde, insan çenesinin büyüklüğü azalmıştır (10-12 mm'ye kadar); bu, daha yumuşak, termal olarak işlenmiş yiyeceklerin kullanımından kaynaklanmaktadır. Çiğneme yükünde bir düşüş oldu, sonuç olarak - çenelerde bir azalma. Dental kuralların sayısı aynı kaldı. Bu yüzden bazı G8 insanlar patlak veriyor (bazı durumlarda yanlış), bazıları ise yok.
"Sekizler" 18-21 yaşlarında ortaya çıkar. 27 yaşına kadar kendilerini tanımadılarsa, büyük olasılıkla, artık patlak vermeyeceklerdir. Bilgelik dişinin ortaya çıktığı ve daha büyük yaşta olduğu durumlar olsa da (40 yıl sonra). Dişiler ismini almışlar çünkü insanın olgunluk döneminde "büyüyorlar".
Bilgelik dişlerinin çıkarılması için sebepler
Bilgelik dişi, kaba bir madde olarak kabul edilir. Düzgün gelişim ve iyi durumda, fonksiyonlarını başarıyla yerine getirir ve yaşlılıkta (kalan dişler tahrip olduğunda) protezler için destek olur.
Bununla birlikte, çoğu zaman G8 bir sorun kaynağıdır - patlama çok fazla komplikasyona neden olur. Onlarla baş etmenin tek yolu dişleri çıkarmak.
Sekizinci azı dişlerinin çıkarılması için endikasyonlar:
- ağız mukozasını zedeleyen sakız içine veya dışına sıçrayan bir taç;
- "sekiz" in mine, dentin veya küspesi (çürük veya pulpitis) veya tedavisi mümkün olmayan komşu molar'ın imhası;
- apse (iltihaplı iltihaplanma);
- alveoler süreçte yer olmaması, dişin yatay veya dikey yönde büyümesine neden olur.
Çoğu durumda, bilgelik dişiyle ilgili sorunlar bunun için yeterli yer olmaması nedeniyledir. Patlamaya başlayan "sekiz" sonraki molaya dayanıyor. Bu ağrıya, şişmeye neden olur.
Kontrendikasyonlar
Kaldırma için kontrendikasyonlar şunlardır:
- kanın pıhtılaşması ile ilgili sorunlar;
- 1 ve 3 gebelik trimesteri;
- akut fazda gastrointestinal sistem, kalp, böbrek kronik hastalıkları;
- zihinsel bozukluklar.
Üst bilgelik dişlerin çıkarılması
Üçüncü moların çıkarılması kolay bir işlem değildir, çünkü cikleti ciddi şekilde keser, dallanmış bir kök ve damar sistemine sahiptir. Üst çene, alt çeneye göre daha az kütlelidir, bu nedenle, üst bilgelik dişi daha ince bir kemik plakası ile çevrilidir ve daha az dallı köklere sahiptir. İlk sekizin çıkarılması daha kolay ve güvenlidir.
Basit ve zor çıkarılması ayırın. Molar tamamen veya% 90 sakızdan kesilirse basit gösterilir. Aynı zamanda, kısa düz köklere (veya tek bir keskin kök) sahiptir.
Basit bir şekilde çıkarılması diş etlerinin eksizyonu veya bir neşterle yapılan diğer cerrahi manipülasyonlar anlamına gelmez. Manuel forsepsler veya bir asansör kullanılırsa, kavisli S-forsepsler gerekebilir. İkincisi, uzaktaki molaya girmenizi sağlar. Çürüklerinin yok edilmesiyle birlikte, kök fragmanlarının çıkarılması için, süngü veya süngü maşa vardır. Diğer forseps türlerinin yanaklarından farklı olarak birbirine kenetlenmiş yanaklar vardır.
Çıkarma işleminden önce bir röntgen çekilir. Doktorun diş yapısını, özellikle de köklerin yerini değerlendirmesi gerekir.
Kaldırma birkaç aşamada gerçekleştirilir:
- Kaplama, taç üzerinde forseps yapar, böylece tamamen yakalanır.
- Forseps yanaklarının sakız kenarı altında depresyon.
- Takım tespiti.
- Sallanan, yan yana diş çıkığı, bu işleme luxification denir.
- "Sekiz" in alveoleksiyondan çıkarılması.
Ekstraksiyonun hemen ardından, ortalama 7-10 dakika boyunca kanamayı durdurmak için ortaya çıkan boşluğa bir pamuklu çubuk yerleştirilir.
Her aşama kendi özelliğine sahiptir. Bu nedenle, diş sallama yanak yönünde yapılmalıdır. "Sekiz" in kaldırılması dönme veya sarkaç benzeri bir harekettir. Basit bir çıkarılması ile doktorun görevi - bir anda tamamen kökleri olan bir diş çekmek.
Gömülü ve poliüretan bilgelik dişler
Oluşturulan, ancak püskürmediği bir dişe, çarpma denir. Görsel olarak, diş etlerinde gizli görünüyor. Herhangi bir diş etkilenebilir, ama en sık - "sekiz". Eğer bir bilgelik dişinin 1-2 tüberkülozu diş etinin altından gözüküyorsa, poliüretiyonları hakkında konuşurlar.
Etkilenen molar genellikle kaldırılır. Cerrahi işlemler için endikasyonlar şunlardır:
- inflamatuar süreç;
- ağrı, diş etlerinde şişme;
- foliküler kiste dişin yeri;
- ısırmanın ihlali, kaliteli diş bakımında yetersizlik;
- işlenen "sekiz" in yanlış konumu (yanak veya bitişik dişe meyilli, ters, baş aşağı pozisyonda).
Diğer durumlarda, eğer etkilenen diş rahatsız olmazsa, çıkartılmaz.
Saf dişler genellikle perikoronite neden olur - diş eti kaputunun iltihaplanması. Bu, altında besin birikintileri, bakteri birikmesi gerçeğinden kaynaklanmaktadır.
Sonuç olarak, semptomları yüzün farklı kısımlarına yayılan zonklayan ağrılar, ağız çiğneme ve basitçe açamayan, vücut sıcaklığının 39 ° C'ye yükseldiği, durumun genel bir bozulması olan iltihaplanma gelişir.
Poliüreinize bir dişi sökerek veya kaputu keserek sorunu çözebilirsiniz.
Kaldırma prosedürü
Gömülü ve poliüretan dişlerin çıkarılması gerekiyorsa, bu “kompleks” çıkarılması anlamına gelir. Ayrıca radyografi ve anestezi ile birliktedir.
"Zor" kaldırmanın aşamaları:
- Diş etlerinin neşterle diseksiyonu, diş eti flepinin ayrılması.
- Bir azı dişi kemik tabakasının altındayken, bir matkap yardımıyla kesilir (rezeksiyon).
- "Sekiz" in çıkarılması (tamamen veya ön kesimden sonra yapılan parçalar).
- Deliği bir küretle (bir kaşığı andıran bir araçla) temizleme ve antiseptik bir çözelti ile işleme tabi tutma.
- Kemik dokusunu delerken doldurmak için bir ihtiyaç vardır. Bunu yapmak için, trikalsiyum fosfat, hidroksiapatit gibi sentetik analogları kullanın.
- Sakız kanadı yerine yerleştirin. Dikiş.
İşlem 40-50 dakika sürer. 2 gün sonra, hasta bir sonraki randevuya gelmelidir. Kemik ölümünü önlemek için soğutma matkabının düşük devirlerinde kemik dokusu rezeksiyonu yapılmalıdır.
Ne zaman pericoronite ve kaldırılması için hiçbir kanıt dişeti kaputu eksizyona başvurdu zaman. İlk önce doktor, X-ışını verilerini inceler, sonra lokal anestezi üretir. Diseksiyon prosedürü, hiçbir şey molar bölgeyi gizlemeyecek şekilde, diş etinin fazladan bir kısmını neşterle çıkarmayı içerir. Dişeti dokusunun küçük bir kısmı bile kalırsa, yeniden iltihaplanma başlayacaktır. Eksizyondan sonra yaranın antiseptik tedavisi yapılır, iyileşme kompozisyonu uygulanır.
Anestezi - Hangi tip anestezi seçilir?
Bilgelik dişleri alındığında genellikle lokal anestezi kullanılır - Lidokain veya Artikaine enjeksiyonu. 2 enjeksiyon yapılır - iç ve dış (palatal) taraflarında. Bu teknoloji sayesinde enjeksiyondan 5 dakika sonra gelen daha güvenilir bir anestezik etki elde edilir.
Hemen üst çenedeki 2 "sekiz" i çıkarırsanız, doktor genel anestezi önerebilir. Ayrıca dentofobi, anestezik bileşenlere hoşgörüsüzlük için de endikedir. Genel anestezi altında diş çekiminin çekiciliğine rağmen, bu prosedür çeşitli hastalıklarda kontrendikedir. Çocuklar, hamile kadınlar, yaşlılar için yapılmaz. Anestezinin her zaman bir risk olduğu anlaşılmalıdır. Son olarak, çıkarma maliyeti belirgin şekilde artar.
Modern ilaçlar, birbirlerini değiştiren çok fazla ağrı kesici sunar. Tarihi incelemiş ve hastanın sağlığının özelliklerini bilmiş olan diş hekimi en uygun anesteziyi seçecektir. Bu nedenle doktorun anestezi kompozisyon seçimindeki önerilerini dinlemek çok önemlidir.
Örneğin, kardiyovasküler sistem hastalıkları için, adrenalin içeren analjezikler hariç tutulmuştur. Vazokonstriktör etkisi gösteren hamile kontrendike ilaçlar.
Çoğu zaman, çözeltinin zamkın geçiş katına enjekte edildiği anestezi ile bir sızma enjeksiyonu gerçekleştirirler. İlk teknik başarısız olursa palatin veya tübüler anestezi yapılır.
Artikain anestezisine maruz kalma süresini artırmak için, buna adrenalin veya norepinefrin eklenir. Vazokonstriktör etkisine sahip oldukları için, anesteziğin emilim oranını azaltır, yani çalışma alanındaki konsantrasyon süresini artırır. Adrenalinin anestezikle birlikte kullanılması 1 saat içinde ağrısız çıkarılmasını sağlar.
Anestezi kalitesi sadece ilacın tipine değil aynı zamanda hastanın durumuna da bağlıdır. Bu nedenle, hastanın güçlü bir korku ve heyecanı, "donma" işlemez olmasının nedeni haline geldi.
Sonuçlar ve komplikasyonlar
“Sekiz” i çıkardıktan sonra çıkarılma tekniği ve delik komplikasyonlarının bakımı için öneriler nadir görülür.
Bunlardan biri alveolit veya deliğin iltihabıdır. Çıkarıldıktan sonraki ertesi gün bulunur ve ağrılı ağrı, şişlik, ağızdan gelen hoş olmayan bir koku, sıcaklık 38-39 ° C'ye yükselir.
Kronun kuvvetlice sıkıştırılması ile, özellikle diş çürümeye yatkınsa, kırılma mümkündür. Bu durumda dişhekiminin parçalardaki döküntüleri çıkarması gerekecektir. Çatlak, kırığın karakteristiğidir. Bu arada, yakındaki bir diş kırılabilir. Bu genellikle dişhekiminin deneyimsizliği veya dayanak dişi çok zayıf olduğunda, müteakip bir "komşusu" olmadığında gerçekleşir.
Forseps çok derinse ve kuvvet uygulanırsa, alveoler sürecinin kırılması mümkündür. Bu durumda, kırılma alanındaki keskin kısımlar iltihap oluşumunu önlemek için parlatılır. Ortaya çıkan yara tedavi ve bakım sırasında daha fazla dikkat gerektirir, hastaya antibiyotik reçete edilir.
Diş çekimi sırasındaki çok kaba kuvvet, maksiller sinüs dibinin perforasyonuna neden olabilir. Çene ile maksiller sinüs arasında delinme (delik) olduğu nahoş, fakat oldukça nadir bir komplikasyondur.
İşlem fiyatı
Bir bilgelik dişinin çıkarılması, OMS politikası uyarınca devlet kliniklerinde ücretsiz olarak yapılan işlemler listesine dahil edilir. Anestezi için ödeme yapmanız gerekebilir - kompozisyona bağlı olarak ortalama 100-500 ruble.
Özel kliniklerde, çıkarma prosedürü 3.000-4.000 rubleye mal olacak ve gömülü ve poliüreinize dişlerin karmaşık tükenmesi için 10.000-15.000 rubleye mal olacaktır.
Sonuç
Bilgelik dişi gibi bir kural, bir kişiyi rahatsız etmeyebilir veya iltihaplanma, ısırma ihlaline neden olamaz. İkinci durumda, "sekiz" kaldırılacak.
Kaldırma teknolojisi ve postoperatif bakım komplikasyonları ile oluşmaz.
Bu video, üst çenedeki bilgelik dişini çıkarma işlemini gösterir.
yorumlar
Varvara, Moskova
Yaklaşık bir ay önce, diş etini kırmaya başladı, dişlerin hangisinin incindiğini bile anlamadım. Doktora gitti, röntgen çekti. Sorunun bilgelik dişinde olduğu ortaya çıktı, neredeyse yatay olarak büyüdü. Kesilmese bile komşularına bastı.
Cerraha gittim. Anestezi yaptı, bu yüzden işlem sırasında acı hissetmedim, ancak duygular ve sesler hoş değildi. 40 dakika sürdü, ardından doktor deliğe gazlı bez koydu ve beni eve yolladı.
Bir saat sonra anestezi çekilmeye başladı ve dayanılmaz bir acı çektim. Peel Ketorol. Ayrıca, doktor bir antibiyotik ve Nimesil reçete etti. 4. günün ağrısı korkunçtu, sonra ağrıyan ağrı semptomları kaldı. Yine doktora gitti, durulama ve UHF atadı. Kısacası bir hafta acı çektim. Şimdi her şey geçti, bir X-ışını başka bir gömülmüş diş gösterdi. Bundan tekrar geçmek zorunda olduğumu düşünmekten korkuyorum.
Nikolay, Kirov
