KRONIK PANKREATIT: BELIRTILERI, TEDAVISI, ALEVLENME, DIYET

Kronik pankreatit, pankreasın ilerleyici bir patolojisidir ve enflamatuar bir doğası vardır. Alevlenmeler sırasında, hipokondriumda ağrı, bulantı, kusma, karın şişkinliği ve cildin sararması görülebilir. Uygun tedavi yokluğunda, bu hastalık ölüm dahil ciddi komplikasyonlara yol açabilir.

Kronik pankreatit nedir?

Kronik pankreatit, uzun süreli pankreasın enflamatuar bir hastalığı olup, vücudun hücresel yapısında kademeli patolojik değişiklikler ve fonksiyonel yetmezliğin gelişimi ile karakterizedir.

Hastalığın salgı bezindeki ilerlemesi ile enzimlerin salgılanması azalır, bu yüzden organın kan dolaşımı bozulur, bağ dokuları büyür, bu da yara izlerinin oluşmasına neden olur.

Genellikle bu hastalık uzun süreli alkol kullanımı ile ortaya çıkar. Erkeklerde, alkol 15 yıl boyunca tüketildiğinde patoloji gelişebilir, kadınlarda ise 10-12 yıl içinde daha hızlıdır.

Gelişim nedenleri

Hastalığın gelişiminin ana mekanizması pankreas kanallarındaki basıncı, mide suyunun durgunluğunu artırmaktır. Bu kanalların yapısının ihlal edilmesine neden olur, çünkü biliyer bezin enzimleri kendi dokularına girmeye başlar, bu da enflamatuar sürecin gelişmesine yol açar. Bu işlem yaklaşık 15 yıl sürebilir.

Bu patolojinin gelişmesinin ana nedenleri arasında şunlar bulunur:

kolesistit, gastrit;
mide ülseri;
bulaşıcı lezyonlar (örneğin, viral hepatit, kabakulak);
alkol bağımlılığı;
aterosklerotik hastalık;
parazitler (solucanlar).

Hastalığın gelişim aşamaları:

Evre patolojisi	tanım
kolay	Bu dönemde, ilk işaretler işkenceye başlar ve bu evrenin süresi 2-3 yıl sürebilir. Provoke edici faktörlerin varlığında, hastalık hızla gelişebilir. Yılda yaklaşık 1-2 alevlenme görülebilir.
merkezi	Bu aşamada endokrin yetmezliği belirtileri ortaya çıkar. Bu süre zarfında, hastalar çok az yiyerek sürekli karın ağrısından şikayet ederler. 4 alevlenmeye kadar bir yıl var ve bunlar daha şiddetli bir şekilde ortaya çıkıyor. Vücut ağırlığında bir azalma var.
ağırlık	Bu aşamada, yoğun ve belirgin semptomlarla düzenli ve uzun süreli ataklar vardır. Kilo azalır, ishal başlayabilir. Ek olarak, diabetes mellitus veya intestinal stenoz gibi komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

Hastalığın belirtileri

Genellikle, dokulardaki ilk değişiklikler neredeyse asemptomatiktir veya hafiftir. Ancak ilk alevlenme durumunda, patolojik bozuklukların zaten oldukça etkileyici olduğu söylenebilir.

Bu hastalığın ana özellikleri şunlardır:

Farklı yoğunlukta ağrı sendromu. En sık, ağrı sol hipokondriumda lokalizedir.
Bulantı, kusma, midede ağırlık hissi, nahoş tadı eşlik eden dispeptik bozukluklar. Çok sayıda hasta yağlı besinler için isteksizlik veya iştahsızlık vardır.
Yıllar boyunca, bir kişi, yemekten sonra 15-30 dakika boyunca onu rahatsız eden ağrı semptomlarından şikayet edebilir. Rahatsızlık hissi 5 gün boyunca geçmeyebilir. Karın üstündeki lokalize ağrı, bazen kalp veya bel bölgesi yakınında ağrı hissedilir.
Cilt sararır ve sarılık zamanla geçebilir.

Pankreasta enzim bulunmamasından dolayı, tüketilen gıdaların kompleks moleküllerinin bağırsakta emilen ayrılma süreci bozulur. Bu nedenle, pankreatit ile, yoğun beslenme ile bile, ağırlık hızla düşebilir, vitamin, kuru cilt eksikliği olacaktır.

Hastalığın kronik formu hakkında konuşursak, o zaman bu dönemde ağrı nedeniyle oluşur:

pankreas sıvısı çıkışında problemler;
pankreasın iskemi;
sinir uçlarında deformasyonlar;
inflamatuar süreç;
Yakındaki organları sıkmak.

Hastalığın gelişmesiyle birlikte alevlenme sıklığı artar. Pankreasın kronik enflamasyonu bezin kendisine veya yakındaki dokulara zarar verebilir.

Patolojinin alevlenmesi

Hastalığın alevlenmesi iki nedenden kaynaklanabilir:

çok miktarda alkollü içecek alımı;
safra yollarının ihlali.

Daha az önemli olmasına rağmen, alevlenme sıklığını önemli ölçüde artırabilen başka nedenler de vardır:

aşırı yeme;
aşırı kilolu;
çok miktarda yağlı gıda tüketimi;
ilaçlar;
bulaşıcı hastalıklar;
düzenli stres.

Çoğu durumda, alevlenme belirtileri kaburgaların altında lokalize olan ve geri veren şiddetli ağrı şeklinde kendini gösterir. Bazı durumlarda, ağrı göğüste, yan tarafa verir.

Ağırlaştırmanın karakteristik işaretleri:

yedikten sonra artan karın boşluğunda şiddetli ağrı;
sık sık ishal krizleri;
ağızda acı hissi;
ilaçla bastırılması zor olan kusma;
iştah kaybı;
beyaz çiçek görünümü.

komplikasyonlar

Zaman pankreatiti tedavi etmezse, aşağıdaki gibi komplikasyonların gelişmesine neden olabilir:

pankreas asitleri;
diabetes mellitus;
abseleri
boşaltım kanallarındaki enflamatuar süreçler;
portal hipertansiyon;
gastrointestinal sistemde kanama;
tümörlerin görünümü.

Tanı nasıl

Terapist veya bir gastroenterolog bu hastalık ile baş edebilir, endokrin yetmezliği varlığında bir endokrinolojist ile görüşülmelidir. Bitişik organlar hasar görmüş veya daralmışsa, bir cerrahla irtibata geçin.

Teşhis sadece tüm çalışmalardan sonra yapılacak:

idrardaki elastaz içeriğinin analizi;
kazak tespiti için analiz;
demir stimülasyon testleri;
ultrason;
BT taraması;
glukoz analizi.

Kronik pankreatit tedavisi

Terapinin ana amaçları şunlardır:

ağrı kesici;
pankreas uyku hali;
bezin salgılama aktivitesinde bir azalma;
pankreas enzimlerinin eksikliğini doldurmak;
Gerekirse, bozulmuş karbonhidrat metabolizmasının düzeltilmesi.

En iyi tedavi, çeşitli tedavi yöntemleri de dahil olmak üzere karmaşıktır.

ilaçların

Bu patoloji ile genellikle reçete:

Vücuttaki yükü azaltmayı ve doku rejenerasyonunu hızlandırmayı hedefleyen enzim içeren ilaçlar. Sindirim enzimleri, sindirim, yemeğin sindirimi, sindirim sisteminin çalışmasını kolaylaştırır. Düzenli alımlarının bir sonucu olarak, iştah görülür, bulantı kaybolur. Bu grubun en popüler ilaçları: Creon, Pankreatin.
Antasit ilaçlar asitliği azaltmayı amaçlamaktadır. Etki prensibi ile, mideyi saran (örneğin, Almagel) ve emme - Rennie'yi içine alan, emilemez olanlara ayrılırlar. Emilebilir ilaçlar, daha hızlı rahatlama sağlar, ancak etkisi kısadır. Emilemez, bir süre sonra hareket etmeye başlasa da, daha uzun bir etkiye sahiptir.
Alevlenmeler sırasında ağrıyı azaltmaya yardımcı olan analjezikler. Spazmlar göründüğünde, Papaverine veya No-silo gibi spazmolitikler verilir.
Asit etkisinin etkisiz hale getirilmesi için anti-salgılayıcı ilaçlar reçete edilir. Bu gruptaki en ünlü ilaç Omeprazole'dir.
Antienflamatuar ilaçlar ağrıyı azaltmak ve enflamasyonu azaltmak için reçete edilir, örneğin Diclofenac iyi yapar.
Alevlenme dönemlerinde, bezin aktif salgılanmasını azaltmak için Sandostatin veya Octreotide gibi ilaçlar reçete edilir. Antispazmodikler yardımcı olmadığında belirgin ağrı sendromunda da etkilidirler.
Kronik pankreatitin alevlenmesi sırasında mide bulantısı veya kusma hissini bastırmak için, Zerukal gibi prokinetik alınmalıdır.

Alevlenme tedavisi

Şiddetli alevlenme tedavisi, yatak istirahatine bağlılık, doğru beslenme, ilaç tedavisi, ancak yalnızca hastanede yapılır, çünkü bu dönemlerde hasta için bir tehdit söz konusudur. Hastalığın alevlenmesi durumunda, ambulans çağırmanız, tuğranın gelmesinden önce karnınızın üzerine buz koymanız, dinlenmeniz ve açlığınız için emin olmanız gerekir.

Çoğu zaman, kronik bir atak süresi 7 günü geçmez.

Ağrı kullanımının hafifletilmesi için yardımcı ilaçlar olarak:

Creon gibi enzimler;
antispazmodikler: Drotaverine;
proton pompası inhibitörleri: Lansoprazol.

Pankreastan kurtulmak için şunlara ihtiyacınız var:

tamamen sigara ve alkolü hariç tutun;
bir diyete sadık;
ilacı Octreotide al.

Cerrahi müdahale

Kronik pankreatit operasyonları aşağıdaki gibi durumlarda gerçekleştirilir:

sfinkterin tıkanması için sfinkterotomi;
pankreas kanallarında taşların görülme sıklığı;
tam veya kısmi pankrektomi;
cerahatli odakların oluşumu ve diseksiyonu;
midenin rezeksiyonu.

Halk ilaçları

Bu hastalığın tedavisi için pek çok popüler yöntem vardır. Aşağıda en etkili olanları.

Sağlıklı bir çorba hazırlamak için aşağıdaki malzemelere ihtiyacınız var:

10 g papatya ilacı;
30 gr dereotu;
20 g alıç kırmızısı;
20 g bozulmamış;
30 g nane.

Bütün otları öğütürüz, karıştırırız, 2 yemek kaşığı alırız. Toplandığında, 0,5 litre sıcak su dökün ve yaklaşık 3-4 saat bir termosta demlenmeye bırakın. Bir yemekten sonra bir saat boyunca 100 ml et suyuna ihtiyacınız var. Araç antispazmodik, antimikrobiyal, kolinerjik etki gösterir.

Bir diğer etkili ilaç 50 g karahindiba kökü ve kalamus ve 25 g kekik, ısırgan otu kökleri, hop konilerinden oluşur.

Hepsi bir kahve değirmeni öğütülür, 5 yemek kaşığı karıştırılır. 200 gr bal ile toplanır. 2 çay kaşığına ihtiyaç duy. bir ay boyunca günde iki kez.

Diyet ve beslenme

Beslenmeye özel dikkat gösterilmesi gerekir, çünkü uygun bir diyet hastanın durumunu hafifletebilir. Bu çok önemlidir, çünkü alevlenmelerin her bir saldırısı, sonuçta bez yetmezliğinin gelişmesine yol açan sağlıklı lifli dokunun değiştirilmesine neden olur.

Kronik pankreatitte, 5 numaralı diyet takip edilmesi tavsiye edilir. Bu durumda diyetinizde daha fazla proteinli gıdalara girmeniz gerekir, ancak karbonhidratlar veya yağlar tamamen ortadan kaldırılmaya çalışılmalıdır. Ayrıca, böyle bir diyetle yağlı etler, bitkisel yiyecekler de terk edilmelidir.

Ayrıca, tüm ürünler yavaş pişirilmiş ocakta kaynatılmalı, buharda pişirilmeli veya pişirilmeli, yarı sıvı ve ılık olarak tüketilmelidir (diyette çok soğuk veya sıcak yiyecekler yemek yasaktır).

Yemekler, günde 5-6 kez küçük porsiyonlarda kesirli olmalıdır. Nüks olasılığını ortadan kaldırmak için alkolden tamamen vazgeçmelisiniz.

Diğer öneriler:

Yeni ürünler diyete küçük dozlarda verilmeli, eğer sağlıklı değilse pankreas normalleşene kadar terk edilmelidir;
Kremalı çorba içseniz bile, yiyecekleri iyice çiğnemeniz önerilir.

Bazı sınırlamalara rağmen, bu patolojiyle No. 5 diyeti oldukça çeşitlidir:

yağsız et ve kümes hayvanları;
yağsız balık haşlanmış;
vejetaryen çorbalar;
silinmiş haşlanmış sebzeler;
omlet;
az yağlı süt ürünleri: süzme peynir, ekşi krema, ölçülü krema;
şekersiz kurabiyeler, beyaz ekmekli krakerler;
tahıllar (eşit oranda su veya su ve süt üzerinde);
limonlu siyah çay, komposto;
pişmiş elmalar, rendelenmiş meyveler;
haşlanmış makarna.

Ancak kızarmış yiyecekler, et ve mantar suyu bu diyetle yasaktır.

Remisyon sırasında ürün listesi genişler: çiğ sebze ve meyveleri tahıllara, salatalara ekleyerek; kurutulmuş meyveler; tahıllar; çorba püresi değil. Ayrıca, önleyici bir önlem olarak, bir ay içinde maden suyu (örneğin, Borjomi, Essentuki No. 4) içmeniz gerekir.

Bu dönemde maden suyunun kabul edilmesi;