Osteoporoz nedir ve nasıl tedavi edilir?

Osteoporoz, kemik kütlesinde azalma ve yapısının ihlali ile karakterize, ilerleyici bir iskelet hastalığı olup kırılganlığa ve kırılma riskine neden olur.

Kemikleri kırılgan yapan nedir?

Kadınların çoğu osteoporozdan muzdariptir - vakaların% 80'inden fazlası. En sık menopoz döneminde. Bu, bu hastalığın en önemli nedenlerinden biridir. Adet döngüsünün kesilmesinden sonra, yumurtalıklar kemiklerde kalsiyumu tutan bir hormon olan estradiol üretmeyi durdurur.

65 yaşın üzerindeki erkeklerde testosteron seviyeleri de azalır, bu da kalsiyumu korur ve kemik konsolidasyonunu önler. Ayrıca, bu hastalığa yol açabilecek birçok başka risk faktörü vardır.

Başlıca risk faktörleri

İki tür risk faktörü vardır.

Düzeltmeye müsait olanlar:

• sigara;
• yerleşik yaşam tarzı;
• egzersiz eksikliği;
• aşırı alkol ve kahve tüketimi;
• sağlıksız beslenme;
• Bağırsaklardaki kalsiyum emilimini artıran D vitamini eksikliği.

Çıkarılabilir olmayan risk faktörleri şunları içerir:

• yaş - zamanla kemik yoğunluğunda bir azalma olur, hızlı tahrip olduğu gözlenir;
• cinsindeki osteoporoz kalıtsal bir faktördür;
• önceki kırıklar;
• erken menopoz;
• amenore - yani, menopozdan önce adetin yokluğu (bunun nedeni anoreksiya nervoza, aşırı fiziksel aktivite olabilir);
• doğum eksikliği;
• kırılgan fiziği.

Osteoporoz ayrıca çeşitli hastalıklara neden olabilir.

endokrin:

• hipertiroidizm;
• Itsenko-Cushing sendromu;
• tip 1 diyabet;
• adrenal yetmezlik.

Sindirim sistemi hastalıkları:

• mide ameliyatı;
• çölyak hastalığı ve diğer emilim bozuklukları.

Metabolik patolojiler:

• hemofili;
• hemolitik anemi;
• kronik böbrek hastalığı;
• malign tümörler, örneğin, lenfomalar, miyelom, tümörler.

Ayrıca, osteoporoz riskini artıran faktörler arasında, örneğin ilaç alınması; glukokortikoidler - Levotiroksin; antikonvülsanlar - Heparin; Sitostatik; alüminyum içeren.

Hastalık gelişimi mekanizması

Kemik dokusu, iskeletin bir kişinin ağırlığına ve ek yüke dayanabileceği için yoğun bir yapıya sahiptir. Vücutta yeni bir doku yaratan osteoblastlar ve ayrıca bu dokuyu eriterek gideren çok çekirdekli osteoklast hücreleri bulunur.

Böyle bir sistem yaşam boyu çalışır ve bu doğal bir süreçtir. Fakat insan vücudundaki en az bir bileşen yeterli değilse ve osteoklastlar hâkim olduğunda, ikmalden daha hızlı bir doku imhası olacaktır. Kemiğin içinde boşluklar olacak, kendisi kırılgan hale gelecektir.

İnsanlarda 30 yaşındayken kemik yoğunluğu en yüksek seviyeye ulaşır ve 40 yaşındayken kalsiyum miktarı yavaşça boşa gider. Bu, acısız bir şekilde fark edilmeden gerçekleşir, kemiklerin yapısı yok edilirken kemik kütlesi kaybolur.

Kadınlar için ana risk faktörlerine aşağıdakiler eklenmiştir:

• dişi soy;
• romatoid artrit;
• rahim ve yumurtalıkların çıkarılması;
• dört veya daha fazla çocuğa sahip olmak;
• hormonal ilaçlar

Bu patolojinin ana tipleri ve dereceleri

Osteoporoz iki tipte olabilir: birincil ve ikincil.

Her yaştan insanın hastalığa yatkın olduğu bir idiyopatik tür de vardır, ne yazık ki, oluşum nedenleri henüz çalışılmamıştır.

Birincil osteoporoz, bir insanın doğal yaşlanmasını ve menopozu içerir. İkincil tip, pankreas, tiroid, adrenal bezler, lösemi hastalıkları neden olur.

Her biri kendi semptomlarının eşlik ettiği 4 osteoporoz aşaması vardır.

Bu hastalığın gelişiminin ilk aşamasında, tanı koymak neredeyse imkansızdır, çünkü patoloji genellikle olağan belirsizlik veya halsizliğe atfedilen göze çarpmayan işaretlerle kendini gösterir.

Havada keskin bir değişim ile, kemiklerde ağrıyan ağrı, şiddetli yorgunluk, gri saç da genç yaşta, kalp atışlarında artış görülebilir.

Bu patolojinin en ciddi komplikasyonu kırılmadır. Bu durumda, kemikler öksürme veya hapşırma gibi en az stresle parçalanır. Kemikler, uzun bir süre, kemik dokusunun yapısının ihlali nedeniyle yanlış bir şekilde birleşir. Zamanla, uzuvların krampları olabilir, bacaklar deforme olur.

Osteoporozun tanı ve belirtileri

Kendi başınıza yapabileceğiniz ilk şey, doktora gitmeden önce boyunuzu ölçmek ve 20-30 yaşlarında olduğunu hatırlamaktır. En az 2-3 cm'lik bir azalma varsa, bu zaten bir sinyaldir ve daha fazla inceleme gerektirir.

Tabii ki, bu mutlaka osteoporoz varlığını göstermez.

Kesin tanı ancak muayene, görüşme, çalışma reçete yapacak doktor tarafından yapılabilir. Ayrıca, osteoporoz, kemik yoğunluğunda ılımlı bir kırılma riskinin olduğu ılımlı bir düşüş olan osteopeni tarafından takip edilir. Ancak, kemik sistemiyle problemi olmayanlardan çok daha yüksektir.

Her durumda, bu patoloji gelecekte tedaviye katılmaktan daha iyi bir önlemdir. Çünkü ana semptomları bilmek çok önemlidir:

• akut veya kronik bel ağrısı;
• azalmış büyüme;
• torasik kifoz veya kambur;
• mide ekşimesi;
• çok sık dışkı;
• göğüs ağrısı, nefes darlığı hissi;
• göbek şişkinliği;

Bu patolojinin teşhisi, hemoglobin ve testosteronda azalma, kanda ve idrarda artmış kalsiyum, alkalin fosfataz, TSH gösteren tam kan sayımı içerir.

Ayrıca aşağıdakileri içeren araçsal araştırma yöntemleri atayabilirsiniz:

• X-ışını kemik dansitometrisi;
• X-ışını;
• kemik biyopsisi;
• MR.

En bilgilendirici yöntem, x-ışını dansitometrisidir. Çalışılan materyalin yoğunluğunu belirleyen bu çalışma.

Lomber omurları, radyal kemiği ve femur boynunu incelemek en iyisidir, çünkü bunlar kemiğin en kırılgan ve kırılganlığıdır.

Ancak, kemik yoğunluğunda hafif bir azalma bulunursa, prognozu ve çalışmaya dayanarak daha fazla tahribat derecesini doğru bir şekilde değerlendirmek mümkün değildir.

Ana önleme yöntemleri

İyi haber, bu patolojinin önlenmesinin yüksek finansal maliyet gerektirmediği ve hiç kimseye açık olmadığıdır. Akılda tutulması gereken en önemli şey, önleyici önlemlerin kapsamlı bir şekilde yapılması gerektiğidir, ancak bu durumda bir sonuç alınabilir. Bu aktivitelerin sadece bir dereceye kadar olduğu zaman değil, kemik sisteminin de düzenli olması durumunda gerçekleştirilmesi gerektiğine dikkat edilmelidir.

Osteoporoz zaten mevcut olsa bile, tüm önleme önerileri de izlenmelidir. Günlük egzersiz ve kalsiyum alımının, D vitamini bu patolojinin gelişimini yavaşlattığı ve alkol, sigara, düşük vücut ağırlığının aşırı coşkusu kemik imha sürecini hızlandırdığı kanıtlanmıştır.

Osteoporozun önlenmesi:

• kalsiyum bakımından zengin gıdaların tüketiminde artış;
• D vitamini alımı;
• yeterli fiziksel aktivite;
• sigarayı ve diğer kötü alışkanlıkları durdurmak;
• kahve kısıtlaması - günde en fazla 2 bardak;
• normal vücut ağırlığını destekler;
• günde en az 500 g meyve ve sebze tüketimi.

Ayrıca, kalsiyum alım oranının:

• menopoz öncesi kadınlar ve 60 yaşın altındaki erkekler için - günde 1000 mg;
• menopoz sonrası kadınlar ve 65 yaş üstü erkekler için - günde en az 1500 mg.

Terapi prensipleri

Tedavi seçimi hastalığın doğasına bağlıdır.

Primer osteoporozun tedavisi, menopoz sonrası dönemde geliştiğinden, kemik kaybını olabildiğince arttırmayı veya yavaşlatmayı amaçlar.

İlacın neden olduğu sekonder osteoporozun tedavisi, bağışıklık hastalıkları, ilgili nedenleri ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır.

Terapi:

1. Ana. Kemikte meydana gelen metabolik süreçleri doğrudan etkileyen ilaçların atanmasından oluşur. Alımları sürekli veya uzun süre aşamalar halinde gerçekleştirilir.
2. Hormon değişimi.
3. Semptomatik.

Diz veya kalça ekleminin osteoporozunun tedavisi için cerrahi müdahale gereklidir. İlaç tedavisinin etkisizliği durumunda, aşınmış bir eklemin protezle değiştirilmesi yerine eklem endoprotezi replasmanı kullanılır.

Ana tedavi

İlaçlar üç gruba ayrılır:

1. Obstrüktif kemik dokusu rezorpsiyonu.
2. Kemik kütlesinin büyümesinin uyarıcıları.
3. Çok yönlü eylem aracı.

Antiromatizmal ilaçlar

Ana ilaçlar bifosfonatlardır. Zayıf emilirler, dozun çoğu ertelenir.

Aynı zamanda, bu ilacın aktif kısmı, kemik dokusunun patolojik nadir oluşumunu oldukça yoğun şekilde baskılar. Alet, yemeklerden yarım saat veya 2 saat önce veya birkaç saat sonra kullanılır. Bir bardak su içmek, ardından en az yarım saat boyunca yatay bir pozisyon almak gerekli değildir.

En ünlü bifosfonatlar şunlardır: Fosamax, Fosavans, Bonviva.

Kalsitonin müstahzarları

Denosumab, kemik yıkımını etkileyen osteoklastların aktivasyonunu önleyen bir antikor olan genetik olarak tasarlanmış bir ilaçtır. Her altı ayda bir 60 mg girin. Bisfosfonatların aksine, bu grubun ilaçları böbrek yetmezliğinde kontrendike değildir.

Kemik kütlesinin büyümesini destekleyen diğer ilaçlar şunlardır:

1. Flor içeren, dokuların mineral yoğunluğunu arttırmayı amaçlamaktadır. Ancak kullanıldıklarında, kırılma riski devam etmektedir.
2. Paratiroid hormonu içeren - teriparatid, 1-1.5 yıl boyunca her gün deri altından kullanılır. Bu, kemik kütlesinin büyümesini gerçekten uyaran en etkili yoldur. Erkeklerde idiyopatik tip de dahil olmak üzere hemen hemen tüm osteoporoz tipleri için endikedir.

Çeşitli etki ilaç ilaçlar

D vitamininin aktif metabolitleri Onlar yaşlıları, böbrek yetmezliği olan hastaları tedavi etmek için kullanılır. Bu tür aletler kemik kaybını azaltır, kırılmaları önler.

Hormon replasman tedavisi

Bu tedavi türü daha sık kullanılmaktadır. Dahası, sadece bu hastalıktan açıkça rahatsız olanlar için değil, aynı zamanda ufak kemik hasarı olanlar için de kullanılması önerilir.

Bu amaçla menopoz döneminde kadınlar Avesta gibi seçici östrojen reseptör modülatörleri belirler.

Kemik kaybını önemli ölçüde yavaşlatabilir veya durdurabilir ve kırık riskini% 50'ye kadar azaltabilir.

Bazı durumlarda, menopoz sırasında, kadınlara Kliogest gibi östrojen ilaçları ve kalsiyum takviyeleri verilir.

Bununla birlikte, osteoporoz için östrojen tedavisi onkoloji riskini arttırır. Bu nedenle, bu etkiyi elde etmek için, bu tür ilaçlarla tedavi, kandaki hormon seviyesinin sürekli kontrolü altında yapılmalıdır.

İptallerine, dozajdaki yavaş bir düşüş eşlik etmelidir. Ayrıca, bu ilaçlar kanser riski taşıyanlarda kontrendikedir.

Kalsiyum müstahzarları

Kalsiyum preparatlarının osteoporozun ilerlemesini durdurması önerildiği için, osteoporozun ilaç tedavisinin, büyük miktarda kalsiyum içeren bir diyetten daha etkili bir büyüklük sırası olduğu unutulmamalıdır.

Bu tanı konulduğunda, daha etkili bir tedavi için kalsiyum takviyeleri ve kalsiyum metabolizması düzenleyicileri ile tedavi yapılır. Elevit Nutrimaks ve Complivit gibi multivitaminlerin yanı sıra kalsiyum tuzları içeren monopreparasyonlar yazabilirler.

Kalsiyum-kemik metabolizmasının normalleşmesi için gerekli olan ilaçların sadece doktor tarafından reçete edilmesi ve seçilmesi gerektiğini unutmayın.

Kontrolsüz D vitamini alımı, yumuşak dokularda, kalpte, böbreklerde kalsiyum tuzlarının birikmesi tehlikelidir. Özel tedavi, çocukların tedavisini gerektirir, çünkü yanlış doz gelecekte sağlıklarını etkileyebilir.

Semptomatik tedavi

Bu içerir:

• artrit varlığında anti-enflamatuar ilaçların atanması, ağrı sendromlu kas gevşetici maddeler;
• kırıkların cerrahi tedavisi;
• fizyoterapi, etkilenen bölgenin masajı;
• diyet - kalsiyum, magnezyum, fosfor içeriği yüksek yiyecekler.

Halk ilaç

Herhangi bir geleneksel tıp yönteminin bir uzmanla koordine edilmesi gerektiğini unutmayın:

1. Çıplak meyan kökü. Bitkinin kökünü ezin, bir çorba kaşığı ham maddeyi alın, 500 ml sıcak su dökün, sonra yarım saat su banyosuna batırın, 2 saat demlenmeye bırakın, süzün. Yemeklerden önce günde 4 kez 100 ml alın.
2. Propolis ve karabuğday balı. Her üründen 70 g alın, sonra 100 g ezilmiş ve kurutulmuş yumurta kabuğu ekleyin. İhtiyacınız olan karışımı 2 çay kaşığı alın. günde bir kez.
3. Yumurta kabuğu. Yumurta kabuğu toz haline getirilmeli, ardından 1: 1 oranında limon suyu ile karıştırılmalıdır. Alet iki hafta boyunca yarım çay kaşığı alır.
4. Farklı bitkilerin infüzyonu. Hazırlanması için St John's wort, calendula, papatya kullanabilirsiniz. Koleksiyondan bir çorba kaşığı alın, bir bardak kaynar suyla doldurun, bir gün bekleyin.
5. Mumyalar. İçeri gir. Bunu yapmak için, 4 g ağırlığında küçük bir top yapın, 100 ml ılık suda çözün. Aradan sonra 4 hafta içinde kabul etmek anlamına gelir.

Videoyu izle: Osteoporoz Nedir? Nasıl Önlenir? (Mayıs Ayı 2024).