Proktit tedavisinin belirtileri ve özellikleri

Hayatı tehdit edici olmayan, ancak kalitesini düşüren bir grup hastalık vardır. Proctitis bu patolojilerden biridir. Rektal bölgedeki obsesif rahatsızlık, iltihaplanmanın neden olduğu bağırsak rahatsızlıklarının diğer semptomları, kişinin dinlenmesini sağlamaz. Bunun olmasını önlemek için, hastalığı zamanında tespit edip tedaviye başlamak gereklidir. Kronik ve akut proktit formları vardır, her biri belirli nedenlerle gelişir ve kendi semptomları vardır.

Sebeplerin sınıflandırılması

Bu patolojiye yol açan iki neden grubu vardır:

1. Organın mukoza zarını doğrudan etkileyen yerel tahriş edici maddeler.
2. İkinci grup, tüm vücuda ve üst bağırsaklara etki eden genel nitelikteki nedenleri içerir.

Yerel hasar faktörleri

1. Tahriş edici maddelerin, örneğin kafur, uçucu yağ, kırmızı biber ile aşılanmış alkollerin rektal uygulanması. Çoğu zaman, bu ilaçlar sadece semptomları şiddetlendiren popüler bir tedavi olarak kullanılır.
2. Anal halkanın kendi masajından sonra oluşan mekanik yaralanmalar, prostat.
3. Yanlış yapılan prostat bezinin masajı.
4. Yabancı cisimlerin rektal boşluğa girmesi. Örneğin, lavmanlar.
5. Enfeksiyonun çevre dokulardan geçişi, örneğin mesane, vajina, peri-intestinal yağ dokusu.
6. Rektum tümörü veya etrafındaki doku.

Yaygın nedenler

1. Bağırsak yollarının çeşitli enfeksiyonları, uzamış seyriyle. Anal proktitin gelişimine, sadece mukoza zarındaki mikroorganizmaların girmesiyle değil, aynı zamanda, örneğin ishal nedeniyle toksinlerin salınması gibi mekanik faktörlerin etkisi neden olabilir. Yaygın bulaşıcı nedenler dizanteri, salmonelloz, enterovirüsler, bağırsakları etkileyen otoimmün hastalıkları içerir.
2. Çeşitli paraziter hastalıklar, örneğin, giardiasis, enterobiasis, Chagas patolojisi.
3. CYBE, yani cinsel yolla bulaşan hastalıklar. Örneğin, sifiliz ve bel soğukluğu. Motilite bozuklukları veya kolonun innervasyonu bu patolojiye neden olabilir. Ana zarar verici faktör kronik kabızlıktır.

Diğer yaygın hastalıklar irritabl barsak sendromu, kolon diskinezidir. Ayrıca, radon banyoları kullanıldığında radyasyon tedavisinden sonra proktit gelişebilir. Yaygın nedenlerin sıklıkla kronik proktit gelişimini tetiklediği unutulmamalıdır. 80'den fazla olguda akut form, yerel provoke edici faktörlerin sonucudur.

Proktitin başlıca belirtileri

Akut proctitis

Kural olarak, akut formun belirtileri, zarar verici faktörün etkisinden hemen sonra veya 2 saat sonra ortaya çıkar. Çoğu zaman, hastalar ağrı konusunda endişelenir.

Çekme niteliğinde bir ağrı, bağırsak hareketleri sırasında düşük yoğunluklu artabilir. Hastalar sıklıkla alt karın ve belin altını belirten ağrının kesin yerini belirleyemezler. Ancak aktif sorgulama ile doktor, tatsız duyumun en sık sakrum veya anüs bölgesinde bulunduğunu öğrenebilir.

Ağrı gün boyunca ağrıyor, bu da endişeye ve sinirlilikte artışa neden oluyor. Anti-enflamatuar, örneğin Ketorolaka, Ibuprofen, kombinasyon ilaçları - Spazmalgone veya Baralgin kullandıktan sonra azalabilir.

Dışkılama eyleminin ihlali - başka bir belirti. Hasta sürekli tuvalete çekiyor. Bu durumda dışkı, dışkıdaki artıştan dolayı sümüklü bir karakter kazanır ve az miktarda kanın ortaya çıkması da mümkündür.

Akut proktit belirtileri iştahta azalma, sıcaklıkta hafif bir artış ve karnın rahatsızlığı ile tamamlanabilir.

kronik

Bu patoloji formunda alevlenmeler remisyon dönemleri ile değişir. Teşhis için ana kriterler - altı aydan uzun süredir hastalığın seyri. Alevlenme dönemleri dışındaki klinik tablo silinir, genellikle rektumda tekrarlayan rahatsızlık duyguları ile sınırlıdır.

Kronik proktit, en sık diğer hastalıkların arka planında ortaya çıktığından, bu patolojiyle doğrudan ilişkili olan semptomlar hasta için öne çıkar.

Radyal proktit

Radyasyon proktitinin kanonik patoloji biçimine atfedilmesine rağmen, birçok doktor bunu ayrı bir hastalık türü olarak ayırmaktadır. Temel fark, hastaya sürekli eşlik eden belirgin ağrı sendromudur. Ne yazık ki, şu anda radyasyon proktitleri için etkili bir ağrı kesici bulunmadığından, semptomları hafifletmek oldukça zordur. Ek olarak, hastalığa başka semptomlar eşlik edebilir:

• kilo kaybı;
• iştahsızlık;
• bir kişinin diğer hastalıklara eğilimli olması nedeniyle bağışıklık depresyonu.

Teşhis nasıl?

Doğru tanı koymak için, hastanın kapsamlı bir muayenesini yapmak gerekir. Anal ve perianal alanların olağan muayenesiyle başlayın. Akut proktitte veya kronik formun alevlenmesi durumunda, bu gibi değişiklikler gözlemlenebilir:

1. Anüs etrafındaki derinin kızarıklığı.
2. Küçük çıkıntılar şeklinde gözüken kanlı kanal açıklıklarının görünümü.
3. Anal kanalın duvarları kırmızı renkte doygun, bazı durumlarda üzerlerinde çatlaklar bulunur.

Çocuklarda lezyonlar genellikle kanar ve bu da akut proktitten hızlı bir şekilde şüphelenmeyi mümkün kılar. Uzun süreli güncel bir hastalık ile, yetişkinlerde hemoroidal nodüller görünebilir - koyu bir renk oluşumu.

Muayene tekniği: Hastanın diz dirsek pozisyonunda kalması ve böylece doktorun görsel erişebilmesi gerekir. Anal halkayı ve rektumun bölümlerini incelemek için mümkün olduğunca rahatlamanız gerekir. Daha ayrıntılı bir inceleme için, doktor anoskop kullanır.

Parmak araştırması, hiçbir ek araca ihtiyaç duyulmayan en eski tanı yöntemlerinden biridir. Bu yöntemle, doktor sadece rektum iltihabından değil, aynı zamanda travma, tümör ve benzeri gibi olası nedenlerden de şüphelenebilir.

Hastadan özel eğitim gerektirmez. Bir kişi diz dirsek pozisyonunda duramazsa, bacaklarının midesine bastırılarak sol tarafta bir pozisyon alması önerilir. Çalışma sırasında, doktor değerlendirir:

• rektumun bütünlüğü, organ duvarlarının durumu;
• duvarda herhangi bir oluşumun varlığı;
• deşarjın niteliği.

Enstrümantal yöntemler - Doğru tanı için teşhis koymanın en iyi yolu. Proktit teşhisi, hasta bir proktolog tarafından muayene edilmemişse yapılamaz.

Şu anda, aşağıdaki yöntemler kullanılmaktadır:

1. Anoskopi. Vazelin yağı ile bulaşan ve anusa yerleştirilen ve onu biraz genişleten özel bir rektal spekulum yardımıyla yapılır. Bu nedenle, düzenli bir denetimden daha iyi bir görüş açıldı.
2. Sigmoidoscopy. Rektum duvarlarının 30 cm uzunluğa kadar ayrıntılı bir incelemesinin yapıldığı endoskopik bir yöntem olup, bu amaçla kameralı ve ışık kaynağı olan plastik bir tüp kullanılır.

Mukozal değişiklikleri inceleyerek, doktor hastalığın şeklini belirleyebilir:

1. Catarrhal proctitis. Genellikle rektumdaki tahriş edici maddelerin etkisinden sonra oluşur. En sık ödem ve artmış vasküler patern oluşumu ile karakterizedir.
2. Pürülan proktit. Bu irin varlığı ile kanıtlanır. Çoğu zaman mikroorganizmaların etkisinin bir sonucu olarak gelişir.
3. Eroziv proktit. Bu patoloji formuyla bağırsak yüzey tabakası incelir ve genellikle uzun süreli bir hastalıkla görülür.
4. Ülseratif proktit. Derin kusurların oluşması, kas tabakasına zarar vermesi ile karakterize edilir.
5. Karışık formlar Çeşitli patojenik faktörlerin bir kombinasyonu durumunda ortaya çıkar.

Biyopsi - Bu terim mikroskop altında inceleme için rektal doku alınması anlamına gelir. Lokal anestezi bu işlem sırasında gösterilmediğinden, olayın kendisi hasta için nahoş olacaktır. Ancak aynı zamanda rektumun duvarındaki tümörlerin varlığını dışlamak için bir biyopsi gereklidir.

Ek yöntemler arasında genel kan testleri, dışkı, idrar gibi laboratuvar teşhisleri bulunur.

Çalışmaya hazırlığın özellikleri

Dışkı rektumunun% 100'ünün temizlenmesi gerekir, böylece hiçbir şey muayeneyi engellemez. Hazırlık şunları içerir:

1. Çalışmadan üç gün önce, tahıllar, meyveler, sebzeler, çavdar ekmeği gibi lif bakımından zengin yiyecekleri dışlayan özel bir diyet uygulamanız gerekir.
2. Muayeneden önceki akşam, hasta hafif bir akşam yemeği yiyebilir.
3. Akşam yemeğinden 50 dakika sonra, hastanın yıkamaya kadar her saat başı manipülasyonlar yapan bir lavman koyması gerekir.
4. Aç karnına yapılan araştırmalar, kahvaltıya gerek yok.
5. Sabahları, rektoromanoskopiden bir süre önce lavman koydu.

Akut proktit tedavisinin özellikleri

Proktit tedavisinin taktikleri çeşitli türleri için farklıdır, bu yüzden patolojiden kurtulmanın ilk adımı kalitatif bir tanıdır.

Akut proctitis

İlaç dışı tedaviyi ilaçla birleştirmek önemlidir. Birinci paragraf, hastaya yatak istirahati gösterilirken fiziksel eforun sınırlandırılması anlamına gelir. Ayrıca, hastaya tüm semptomlar kaybolana kadar koruyucu bir diyet izlemesi şiddetle tavsiye edilir. Bağırsakları tahriş eden içecek ve bulaşıkların dışlanmasını içerir. Yani, tüketemezsiniz:

1. Çok sıcak ve soğuk yiyeceklerin yanı sıra kızartılmış, baharatlı, tuzlu gibi kimyasal olarak tahriş edici yemekler.
2. Un yemekleri, makarna, vb. Gibi kabızlığın gelişimini tetikleyebilecek ürünler.

Diyete ek olarak, tıbbi tedavi bir dizi prosedür içerir:

• potasyum permanganatlı banyolar - günde en fazla 4 kez;
• rektum duvarlarında deniz topalak veya zeytinyağı lavmanlarının uygulanması;
• genel durumu iyileştirmek için hafif sakinleştiriciler.

İlaç tedavisi akut proktitin nedenine bağlıdır. En yaygın tedavi rejimleri şunlardır:

1. Ibuprofen, Ketorol gibi hormonal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar. Alternatif - kombinasyon ilaçları, antispazmodikler ve Spazmalgon ve Baralgin gibi NSAID'ler. Ağrıyı azaltır, mukoza zarının durumunu normalleştirir, rektumun duvarlarını gevşeterek ağrıyı azaltır. İntramüsküler enjeksiyonlar halinde günde en fazla dört kez tablet şeklinde uygulayın.
2. 7 günden uzun süredir uzun süreli uygulamalarda proton pompası inhibitörleri alınması önerilir. Bu nedenle, hormonal anti-enflamatuar ilaçlar almaktan çeşitli yan etkilerden kaçınabilirsiniz. Örneğin, Omez veya Omeprazole.
3. Yerel glukokortikosteroidler, yani hormonlar, örneğin, Ultraprokt veya Relief Ultra. Enflamatuar süreçleri baskılayarak akut kabakulak semptomlarını ortadan kaldırın. Acı ve rahatsızlığı giderir. Rektal fitiller formunda kayıt yaptırmak için günde en fazla 4 defa başvurmanız önerilir.
4. Duphalac, Guttalaks gibi akciğer laksatifleri. Kabızlığı önlemek için yardımcı olun. Tabletler günde 1 kez ağızdan alınır.

Enfeksiyöz inflamasyonda, her şeyden önce, zararlı faktörü ortadan kaldırmak, yani bağırsak boşluğundaki zararlı bakterileri yok etmek gerekir. Bağırsak enfeksiyonu nedeniyle proktit ortaya çıkarsa, tüm bağırsağın rehabilitasyonu için ilaçsız yapılması imkansız olduğu unutulmamalıdır.

Yerel kullanım için hormonlar, bakterilerin yayılmasına katkıda bulunabileceğinden bu durumda önerilmez. Tedavi rejimi aşağıdaki gibidir:

1. Lokal antiseptik mumlar ve merhemler bakterileri yok eder. Örneğin, Ultraprokt. Dışkılamadan sonra ilacı günde iki kez girin. Merhemlerin uygulanmasından sonra, ilacı bağırsak boşluğunda, en az yarım saat tutmanız gerekir, bunun için yatmanız gerekir. Semptomların tamamen ortadan kalkmasından sonra, doktorlar kursu bir hafta daha sürdürmeyi tavsiye eder.
2. Bakterilerden bağırsakların rehabilitasyonu için antibakteriyel ilaçlar. Furazolidone en iyi çözümdür. Geniş bir etki spektrumuna sahiptir, bağırsak bölgesindeki maksimum konsantrasyonuna ulaşır, sadece% 30 oranında kana emilir. Bununla birlikte, birçok hastaya sıklıkla alerjisi var. Bu durumda, aşağıdaki antibiyotikler değiştirilmelidir: Unidox veya Doxycycline. Ancak, hamile kadınlar ve 8 yaşın altındaki çocuklar için kontrendikedirler. En güvenli ilaç, josamisindir. Ancak, yalnızca doktorun optimal bir antibiyotik seçebileceğini unutmayın.

Antibiyotik kullanırken bu ilaçların bağırsak mikroflorasını tahrip ettiğini hatırlamak önemlidir. Bu nedenle, alımlarından sonra sindirim ile ilgili sorunlar olabilir. Bundan kaçınmak için, iyi bakterileri Bifidum veya Linex kullanarak “çözmeniz” gerekir.

Ayrıca, kombine ilaçlar (antispazmodikler ve NSAID'ler) veya müshiller reçete edebilirler. Kural olarak, enfeksiyöz inflamasyon semptomları 5-7 gün içinde kaybolur, ancak tedavi zamanında yapıldığında.

Rektuma yakın dokuların iltihaplanması ve yabancı cisim girmesi durumunda, cerrahi müdahale çıkarılması için belirtilir. Ameliyattan sonra, doktor komplikasyonlara, organın hasar derecesine ve hastanın durumuna bağlı olarak daha fazla tedavi belirleyecektir. Çoğu zaman, terapist antibiyotikler, müshiller, NSAID'ler reçete eder.

Tümörler için tedavi bir onkolog tarafından gerçekleştirilir. Tekrarlanan bir biyopsi alır ve bir çalışma yürütür, bu nedenle, tümörün yayılmasının derecesini, metastazların varlığını, lenf düğümlerine zarar derecesini belirlemek mümkündür. Oluşum benign ise, o zaman sadece kaldırılır. Komşu organlara nüfuz etmeyen malign bir tümör olması durumunda, tüm rektum çıkarılır. Eğer malign neoplazmalar organın dışına yayılmışsa, radyasyon kemoterapisi yöntemlerini kullanın.

Kronik proktit tedavisinin özellikleri

Hastalığın bu şeklinde, doktorun tüm çabaları, iltihaplanmanın meydana geldiğinden dolayı, arka plan patolojisinin saptanması ve ortadan kaldırılmasına yönelik olmalıdır. Tedavi rejimi oldukça karmaşık, bu yüzden sadece en önemli noktaları tarif ediyoruz:

1. Otoimmün patoloji. Tedavinin temeli hormon tedavisidir, örneğin Prednisolone, Hydrocortisone. Çoğu zaman ömür boyu resepsiyon görevlendirilir. Alevlenme sırasında nabız tedavisi, hastaya birkaç gün boyunca yüksek dozda hormon verildiğinde yapılır. Etkin olmamaları nedeniyle, doktor hastayı sitostatiklere aktarır. Komplikasyonlar ortaya çıktığında cerrahi müdahale yapılır.
2. STI. Anti-enflamatuar ilaçlarla kombinasyon halinde spesifik antibiyotik tedavisi uygulandı.
3. Paraziter patoloji. Spesifik antiparaziter ilaçlar reçete edilir. Komplikasyonlar cerrahi girişim gerektirir.
4. İrritabl barsak sendromu. Artan uyarılabilirliği reçete sakinleştirici ortadan kaldırmak için. Terapinin yaşam tarzı düzeltmesiyle birlikte yapılması da önemlidir.

Radyal proktit

Bu patolojiyle acı öne çıkıyor. O kadar belirgin ki, hastalar kendileri için bir yer bulamazlar. Bu nedenle, hasta için etkili olan herhangi bir farmakolojik preparasyonla çıkarılabilir. Belki narkotik analjeziklerin, antispazmodiklerin atanması.

Ek olarak, radyasyonun zarar verici etkilerini azaltmayı amaçlayan terapi yapılır. Bunu yapmak için, antioksidanları kullanın, örneğin, Tokoferol veya Askorbik asit. Enflamasyonu azaltmak için Doloprokt veya Ultraprokt gibi yerel hormon preparatları kullanılır. Bununla birlikte, bu sadece yaklaşık bir tedavi rejimidir - sadece bir doktor doğru tedaviyi doğru önerebilir. Şu anda proctitis, etkili tedaviler geliştirildiği için tehlikeli bir patoloji değildir.

Bir hastanın yapması gereken en önemli şey zaman içinde bir uzmana danışmak, kendi kendine ilaç kullanmamak, bu komplikasyonlara neden olabilir.