Mesane kateterizasyonu ürogenital sistemin hastalıklarında tedavi veya tanı amaçlı yapılan tıbbi bir işlemdir. Doktorların bu prosedürün algoritmasına uyması önemlidir, komplikasyonları önler. Kadınlar ve erkekler için, kateter takma teknolojisi, ürogenital sistemin yapısının özellikleri nedeniyle farklı olacaktır.
Kateterizasyonun amacı
Ürogenital sistemin bazı hastalıklarında, örneğin, böbreklerin çeşitli patolojilerinde, prostat adenomunda, idrar atılımında zorluklar görülebilir.
Mesane kateterizasyonu, fazla sıvının alınması için üretranın boşluğuna özel bir cihazın yerleştirildiği bir prosedürdür. Bu tür manipülasyonlar doktorların tıbbi bilgi ve becerilerini gerektirir ve hem planlandığı gibi hem de acil olarak gerçekleştirilebilir.
İşlemin temel amaçları:
- tedavi;
- hijyen;
- tanı.
Teşhis amaçları hakkında konuşursak, bu prosedür patolojinin nedenini belirlemeye yardımcı olur, çünkü saf idrar testleri yapmak için en güvenilir malzemedir. Hijyenik amaçlarla yapılan kateterizasyon, kendini boşaltamayan hasta için gerekli bakımı sağlayacaktır.
Terapötik amaçlar için, kateterizasyon aşağıdaki durumlarda gerçekleştirilir:
- 10 saatten uzun süre idrar retansiyonu durumunda fazla sıvının acil olarak çıkarılması için (bu, sistem hastalıklarında olabilir);
- operasyon sonrası rehabilitasyon döneminde;
- Üriner fonksiyon ihlali durumunda.
Sağlığın bozulmasını önlemek için zamanında prosedür.
Kateterler nelerdir?
Bir kateterin kullanımı, ucunda doğrudan üretra içine delikli özel bir tüpün yerleştirilmesini içerir. Bu tür cihazlar hem kısa süreli hem de uzun süreli kullanım için olabilir.
Kateterler:
- elastik;
- Sert.
Sert ürünler, demir içermeyen metallerin alaşımlarından yapılır, oldukça travmatiktirler - genellikle sadece en ağır durumlarda kullanılırlar.
Erkekler ve kadınlar için çeşitli tasarımlar kullanılır ve tanıtımın kendisi yalnızca deneyimli bir uzmana güvenebilir.
Elastik kateterler daha uygundur ve özel kauçuk, silikon, yumuşak plastikten imal edilmiştir.
Drenaj ürünleri ayrıca:
- açık;
- iç veya üretral.
Bu türlerin her birinin kendine özgü avantajları ve dezavantajları vardır. Örneğin, dış kateter karın duvarından üretrayı etkilemeden dışarı atılır. Kurulumu kolaydır, daha az travmatiktir. Ayrıca, kurulduklarında, bir kişi uzun süreli kullanım için önemli olan seks yapabilir.
Ancak iç kateterler girişle birlikte mesanenin duvarlarına zarar verebilir, tüpü üretradan çıkarırken idrar sızabilir, bu da genital organların enfeksiyonuna neden olabilir - bu ciddi iltihaplara neden olabilir.
Tasarım gereği, kateterler aşağıdaki tiplerdedir:
- Tek kullanımlık Nelaton cihazı. Yuvarlatılmış ucu olan yumuşak bir tüptür. Tanı için veya ameliyattan önce hızlı kateterizasyon yaparken uygulayın.
- Foley sistemi. En sık uzun süreli kullanım ile tıbbi uygulamada kullanılır. İnce bir tüpten gelen bir cihaz ve sıvının çıkarılması için bir tanktır.
- Timann stent. Bu cihaz genellikle genitoüriner sistem hastalıklarında kullanılır.
Endikasyonları ve kontrendikasyonları
Bir drenaj tesisatı için en sık kullanılan göstergeler şunlardır:
- idrara çıkma problemleri durumunda zorla idrar saptırma ihtiyacına bağlı acil durumlar;
- kateterizasyon olmadan tanı koymak ve tedaviye başlamak mümkün olmadığında spesifik hastalıklar;
- İdrar çıkarmak veya ilacı enjekte etmek için kateter kullanılmasını gerektiren hastalıklar.
Ancak kontrendikasyonlar da var:
- idrar yolu enfeksiyöz hastalıkları;
- mesane veya üretranın yaralanmaları;
- üretrada spazmlar;
- idrar yok.
Cihazı kurmaya hazırlanıyor
Prosedür komplikasyonlarla bitmiyor, buna hazırlıklı olmak gerekiyor. Kaliteli çalışmayı gerçekleştirmeye yardımcı olacak bir takım koşullar vardır:
- doktor tarafından hastaya özenli tutum;
- kateterizasyon sırasında sterilite;
- tıbbi bilgi ve beceri;
- kaliteli ürünler
Ayrıca, kateterizasyondan önce, hastayı baltalamak gerekir (zorunludur - önden arkaya), bu da enfeksiyondan kaçınmayı sağlar. Furacilin çözeltisi bunun için en uygunudur.
Ayrıca doktor aşağıdakileri hazırlamalıdır:
- kateter;
- ağrı kesici;
- idrar çıkarma kapasitesi;
- giriş sürecini kolaylaştıracak vazelin, gliserin;
- peçeteler, çocuk bezleri dahil olmak üzere giderler;
- diğer araçlar: cımbız, şırınga.
Mesane Kateterizasyon Teknolojisi
Kadınlarda
Kadınlarda prosedür, erkeklerden daha kolay ve hızlıdır, çünkü kadın idrar yolu çok uzun değildir. Prosedür aşağıdaki gibidir:
- Bir hemşire hastanın sağında duruyor.
- El labia yayılır.
- Vulvaya antiseptik davranıyoruz.
- Borunun iç ucunu deliğe sokarak, vazelin ile işleme sokar.
- Boşalmayı kontrol eder, bu kateterin girişinin doğruluğunu belirler.
Önemli bir nokta: ağrı olduğunda derhal doktora bildirmeniz gerekir.
Erkeklerde
Erkeklerde prosedür daha karmaşık ve zaman alıcıdır, üretranın uzunluğu 25 cm'ye ulaşabildiğinden, daha dardır, çok fazla fizyolojik daralma vardır, bu da tüpün hızlı ve serbest bir şekilde yerleştirilmesini önler.
Prosedür algoritması aşağıdaki gibidir:
- Bir hemşire hastanın sağında duruyor.
- Penisin başını antiseptik ile tedavi eder, üretranın açılışına özel dikkat gösterir.
- Forseps kullanarak, kateterin ucunu üretraya sokar, penisi tutar (tüpün ucu gliserin veya başka bir jel ile yağlanmalıdır).
- Yavaşça ve dikkatlice onu derinlere taşır.
- Daralma noktalarına ulaşıldığında, hastanın, kasları gevşetmeye yardımcı olacak derin bir nefes alması gerekir - bu, kateterin daha derine sokulmasına izin verir.
- Spazmlar göründüğünde prosedür geçene kadar durdurulur.
Uygun kateterizasyonla, cihazın ikinci ucundan idrar çıkacaktır.
Prostat adenomu gibi bazı durumlarda yumuşak bir kateter kullanılamaz, bu gibi durumlarda genellikle metal bir ürün kullanılır. Teknoloji aşağıdaki gibidir:
- Doktor sağ tarafta durmakta, penise antiseptik davranmaktadır.
- Bir yandan penisi dikey pozisyonda tutarken, ikincisi - kateterin ucunu tanıtır, böylece çubuğu yatay olarak yerleştirilir.
- Tüpü dikkatlice, penisini çekiyormuş gibi, kateterin ucu üretraya tam olarak girmediği sürece itin.
- Penisi karnına yatırır, ürünün sonunu yükseltir ve cihazı en alta yerleştirir.
- Kateteri dik konuma getirir.
- Tüpün ucunu hafifçe penis içinden bastırır.
Komplikasyonlar neler olabilir
Yanlış yapılan bir prosedürden kaynaklanan komplikasyon riski çok yüksektir. Kateterizasyon genellikle anestezi olmadan atanır, bu da hastadaki ağrı oluşumunu fark etmenizi sağlar. Kateterizasyonun en olumsuz sonuçları:
- üretraya hasar;
- organların enfeksiyonu (sistite ve hatta piyelonefrite neden olabilir);
- üretranın zarar görmesi durumunda dolaşım sisteminin enfeksiyonu;
- kanama, fistül vb.
Uzun süreli kateter kullanımı ile komplikasyonlardan kaçınmak için, doktorların tüm tavsiyelerine kesinlikle uymak gerekir. Örneğin, perine, kateterin kendisinin doğru hijyenini hatırlamanız gerekir, aksi halde komplikasyonlar ortaya çıkabilir.
Bir idrar kaçağı tespit edilirse veya içinde kan belirirse, ciddi bir rahatsızlıkla derhal doktora gitmelisiniz. Kateterin kendisinin çıkarılması bir uzman gözetiminde gerçekleştirilmelidir.
Doğru bir şekilde kateterizasyon yapıldığında erken bir aşamada birçok hastalık teşhis ve tedavi edilebilir.
