Bebeğin vücudu dış olumsuz faktörlere maruz kalır. Doğumevi hastanesindeki çoğu anne, bebeklerinin bilirubin aldığını duymak zorundadır.
Bu sözleri duymaktan korkmamak için, bilirubinin ne olduğunu (çoğu kişi bunu bilmediğinden) ve bu fenomenin nedenlerini ve bu sorunu çözmenin yollarını bilmek gerekir.
Bilirubin Nedir, Sınıflandırılması
Bilirubin, içeriği yüksek olan bebeğin sinir sistemine zehirleyici etkisi olan bir pigmenttir. Bu pigment, kandaki kırmızı kan hücrelerinin parçalanması sırasında oluşur.
Hayati etkinlikleri sırasında, kırmızı kan hücreleri, hemoglobinin salgılanması sonucunda ortaya çıkar ve bunun sonucu olarak çocuğun vücudu için toksik hale gelir. Bağışıklık sistemi sırayla demir içeren taşları serbest bırakırken saldırmaya başlar. Mücevherler sonucu bilirubine dönüşür.
sınıflandırma
Tıbbi uygulamada iki tip bilirubin vardır:
- düz çizgi;
- Dolaylı.
Direkt bilirubin bebeğin vücudundan dışkı ve idrar yoluyla elimine edilir.
Dolaylı bilirubin başlangıçta albümin ile bağlanır ve karaciğere taşınır, bunun ardından direkt bilirubine dönüşür.
norm
Bebeğin vücudunda bilirubinin yaşamın ilk birkaç günü içindeki artışı tamamen doğal bir reaksiyondur. Bu nedenle, doğum hastanesinde doktorlar, seviyesini belirlemek için sıklıkla kan testi yaparlar. Pigment önemli ölçüde aşılırsa, bebeğin sarılık vardır.
Yaşamın ilk günlerinde kandaki bilirubin seviyesi 60 µmol / l olmalıdır, birkaç gün sonra pigment seviyesi 205 µmol / l'e yükselir. ve bunlar kesinlikle normal göstergeler ve kesinlikle annemi korkutmamalılar.
Bir çocuk vaktinden önce doğarsa, kandaki bilirubin seviyesi 170 µmol / l'dir, fakat daha fazla değildir. Bir bebek 1 aylıkken, pigment seviyesi 8.5-20.5 µmol / l'ye düşer.
1 aylık yaşamdan sonra seviye düşmezse ve yüksek oranda sabit kalırsa, bu bebeğin vücudunda çeşitli patolojik değişikliklerin varlığını gösterebilir ve bu durumda çocuk hastaneye yatış ve hastalığın tanımlanmasına ve teşhis edilmesine yardımcı olan ek laboratuar testleri gösterir.
Yenidoğanın kanında artan bilirubin: Bu ne anlama geliyor?
Tıbbi uygulamada, bir yenidoğanın kanında artan bir bilirubin düzeyine neden olan birkaç ana faktör vardır, ancak bu yalnızca 1 aydan fazla bir süre kanda yüksek düzeyde bir pigmentin tutulduğu durumlar için geçerlidir.
Bir çocukta patolojik karaciğer hastalığı. Bu durumda semptomlar, artan bilirubine ek olarak:
- Acı hissi Yeni doğanlar hakkında konuşursak (ağrı hakkında söyleyemeyen), o zaman genellikle yaramazlar, sebepsiz yere ağlarlar ve bacakları mideye bastırırlar. Ağrının doğasını anlayabilen daha büyük çocuklar, karın bölgesinin kaburga altındaki sağ tarafındaki ağrıdan şikayet eder.
- Sarılık. Derinin sararması gözlemlendi. Ancak, sarılık doğumda oldukça yaygın olduğundan, bu durumda farklı nitelikteki semptomlara dikkat etmek gerekir.
- Büyümüş karaciğer. Bu, bebeğin, karaciğerin palpasyonu ile incelenerek belirlenebilir.
- Dışkı kırma Karaciğer rahatsızlığı olan bir çocuğun düzenli sıvı tabureleri veya kabızlığı olan alternatif sıvı tabureleri vardır.
- Sandalyenin rengini değiştir. Karaciğer hastalığı olan çocuklarda dışkı kil gibi görünür ve tamamen renksizdir (beyaz).
Mekanik sarılık Biliyer yolun tıkanması nedeniyle oluşur.
Siroz. Bebeklerde karaciğer sirozu çok nadir görülür, ancak hala teşhis edilirse, hastalığın seyri bir yetişkinden çok daha ilerici olacaktır.
Bağırsak tıkanması. Bağırsak tıkanması bebekler arasında oldukça yaygın bir olgudur ve bebeklerin% 3'üne yakın bir kısmı bu sorundan muzdariptir.
Tıkanmanın ilk semptomları ağrıdır, çocuk sıklıkla ağlıyor ve bacakları karnına bastırıyor, ancak erken evrelerde hastalık kolikle karıştırılabilir ve sadece birkaç başka semptom varsa, tespit edilen tıkanıklık olabilir.
Eşlik eden belirtiler şunlardır: kabızlık ve hazımsızlık alternatifi, kabızlık hakim olmaya başladıktan sonra, şişkinlik ve şişkinlik de vardır. Vaka çalıştırırken, bebek kanla kusma yaşayabilir.
İlaçlar. Bazı durumlarda, bilirubinde bir artış, bazı ilaçların alınmasının bir sonucu olabilir. Bu, anneleri hamilelik sırasında hastalık süresince ilaç alan çocuklarda görülebilir.
Ebeveynler, bebeğin hayatının ilk 4 gününün en önemlilerinden biri olduğunun farkında olmalıdır, çünkü bu noktada bir çocuğun zaman içinde patolojik değişiklikler olup olmadığını belirlemek için laboratuvar sonuçlarının kullanılabileceği belirtilmiştir.
Yenidoğanlarda yüksek bilirubin tehlikesi nedir?
Yenidoğanda bilirubin seviyesinin 1 aydan daha uzun bir süre boyunca artması bebeğin hayatı için son derece tehlikelidir.
Pigment seviyesi normundan çok daha yüksekse, normale dönmesi gereken bir zamanda bilirubin kan-beyin bariyerinden geçer.
Bu fenomen çocuğun sinir sistemi için son derece tehlikelidir. Eğer bu tür sonuçları gerektiren ve tedavi etmeye başlamayan, böylece pigment seviyesini düşüren, zamanla hastalığı teşhis etmezseniz, bu durum pigment seviyesini düşürürse, bu durum çocuğu demans, felç veya işitme kaybı ile tehdit eder.
Hangi testleri geçmek gerekiyor?
- Bebek doğar doğmaz, hala doğum odasındayken, kandaki bilirubin seviyesini ölçmüştür. İki gün sonra, analiz tekrarlanır.
- Erken doğan bebeklerde, pigment seviyesi her gün, birkaç gün boyunca her gün ölçülür.
- Risk altındaki bebeklerde bilirubin seviyesini belirlemek için kan örneklemesi (zor hamilelik veya doğum, doğduğunda belirgin sarılık) kan, kafadaki venden kan alır, bu işlem her gün tekrarlanır.
Bu prosedür kesinlikle ağrısızdır, bu nedenle çit çok ince ve özel bir iğneyle deneyimli bir doktor veya hemşire tarafından gerçekleştirildiği için annelerin endişelenmesine gerek yoktur.
Açık sarılık belirtileri olmayan çocuklarda analiz için kan alınmaz, bu durumda bilirubin özel bir cihazla ölçülür - en bilgili. İşlem kesinlikle ağrısız.
Bilitest, bebeğin alnındaki sarılık seviyesini ölçen bir cihazdır ve sonuç anında görülebilir.
Cilt sarı olduğunda, pigment seviyesi tedavi boyunca en uygun seviyeye düşene kadar ölçülür.
Bebeğin daha sonraki analizi klinikte bir aylıkken, planlı muayenede koldaki damardan kan alınır, ancak bazı kurumlar kafasından damardan çit uygular.
Yenidoğanlarda yüksek bilirubin nasıl azaltılabilir: Tedavi yöntemleri
Kandaki pigment seviyesi arttıkça (uzun süre), ebeveynler bebeği derhal uygun tanı koyabilen bir uzmana göstermeli ve sonuç olarak tedaviyi reçete etmelidir.
Bilirubin'i birkaç teknik kullanarak bebeğin vücudundan çıkarmak için:
- Fototerapi. Bu yöntem bebeği ultraviyole ışınlarının altında bulmaktan ibarettir. Bu çocuk için üstündeki cihaz olan yatağa koyun. Çocuğun cildine ultraviyole verilmesi, pigmentin vücuttan uzaklaştırılmasına katkıda bulunur, ancak bu işlem sırasında ebeveynler bu tür ışınların bebeğin görüşüne zarar verebileceğinin farkında olmalı, bu nedenle gözleri özel bir bandajla örtülmelidir.
- İnfüzyon tedavisi Çocuğun cildine ultraviyole ışığına maruz kalmanın bir sonucu olarak, vücudundan büyük miktarda sıvı atılır ve bunun sonucunda bebeğin vücudundaki su dengesinin yeniden sağlanmasına yardımcı olan infüzyon tedavisi uygulanır. Bunu yapmak için, glikoz, soda ve ayrıca mikro dolaşımı iyileştiren ilaçlar çocuğun vücuduna enjekte edilir.
- Şelatörlerin. Bu durumda, Smekta veya Entorosgel atanır. Bu, bağırsaklardan bilirubin emiliminin bebeğin kanına tersine sürecini önlemek için gereklidir.
- Ciddi durumlarda, bebeğe kan transfüzyonu gösterilir.
Pigmentin vücuttan uzaklaştırılması için yöntemlerin seçimi sadece doktorla ilgilidir.
Emziren annenin bebeği göğsüne daha sık koyması önerildiğinde, bu aynı zamanda pigmentin vücuttan hızlı bir şekilde alınmasına da katkıda bulunur.
Yenidoğanlarda yüksek bilirubinin sonuçları
Daha önce de belirtildiği gibi, uzun süre devam eden bir yenidoğanın kanındaki bilirubin seviyesini önemli ölçüde aştı, çocuğun sinir sistemi üzerinde düzeltilemez bir etkiye sahiptir. O zaman bir çocuktan geçersiz kılan (sağırlık, bunama), bu nedenle zaman içinde böyle bir sapmayı tespit etmek ve sonuç olarak onu tedavi etmek çok önemlidir.
önleme
Hamilelik sırasında hamile anne, jinekoloğa devam eden jinekoloğunla rutin muayeneler ve konsültasyonlar yaptırmalı, gerekli tüm testleri yapmalı ve bunları tedavi etmek için çeşitli bulaşıcı hastalıkların varlığında yapmalıdır.
Doğum, herhangi bir kontrendikasyon yoksa, minimal ilaçlar kullanarak doğal bir şekilde yapılmalıdır.
Bilirubinin bir bebeğin vücudundan çıkarılması için en iyi koruyucu önlemlerden biri emzirmedir. Annenin sütü, bebeğin bağırsakları üzerinde zararlı bir etkiye sahiptir, böylece pigment vücuttan hızla elimine edilir.
Yenidoğanın kanındaki bilirubin seviyesinin belirlenmesi çok önemli bir çalışmadır, bu nedenle bir doğum hastanesinde veya klinikte ondan zamanlanmış bir muayenede bulunmayı reddetmeyin. Bu analiz, bebeğin vücudunda belirli patolojik hastalıkların ortaya çıkmasını tanımlamak ve önlemek için zaman tanıdığından dolayı.
Aşağıdaki videoda yenidoğanların fizyolojik sarılıkları hakkında birkaç ipucu bulunabilir.
