Bağırsak polipleri, bir dizi karakteristik belirtileri olan tehlikeli bir hastalıktır. Zamanında bir doktora danışmak ve iyileşme şansını artırmak için herkesin onları bilmesi gerekir. Poliplerin ortaya çıkması belirtileri çocuklar ve yetişkinlerde değişebilir. Tedavi ayrıca yaşa göre de seçilir.
Polip olan hastalığın özü
Poliplere bağırsak mukozasının oluşturduğu genişlemeler denir. Bu oluşumlar iyi huyludur. İnce veya kalın bağırsakta lokalize olabilirler. Bu hastalığa polipoz denir. Her yaştan insanlarda görülür.
40 yaş ve üstü 10 kişiden 1'inde, kolon veya rektumda neoplazmalar ve 50 kişiden 3'ünde 1 kişide var.
Daha sık hastalık, popülasyonun erkek kısmını (kadınlardan yaklaşık 1,5 kat) etkiler. Hastalığın erken evrelerinde zamanında tanı ve tedavi vakaların% 90'ında tam iyileşmeye yol açmaktadır.
Oluşumlar tek başlarına veya çoğul olarak oluşabilir ve gruplar halinde (tüm vakaların üçte birine kadar) ve aynı zamanda dağınık (aile polipleri) olarak düzenlenebilir. Kolonda bulunan polipler geniş bazda (“hareketsiz” olarak adlandırılır) veya bacak üzerinde lokalizedir.
Polipler çeşitli şekillerde olabilir:
- dallanmış
- küresel;
- mantar.
Polipler görünüşte farklıdır. Sarımsı, kırmızımsı-gri, koyu kırmızıdır ve yüzeyinde mukus da olabilir.
Tümörlerin şekli ve yapısı çeşitli tiplere ayrılır:
- Enflamatuar genez (iltihap bölgesinde büyür).
- Neoplastik (atipik hücresel yapıların büyümesi ile ortaya çıkar).
- Hiperplastik (büyümüş normal hücrelerden oluşur).
Büyüme doğası gereği benign ve malign üretir.
Polipler neden oluşur?
Poliplerin ortaya çıkması birçok nedenden dolayı olabilir. Bilim adamları, polipoz etiyolojisi hakkında ortak bir görüş sahibi değildir, bu nedenle olası tüm seçenekleri göz önünde bulundurmaya değer. Bağırsaklarda polip oluşumunun ana nedenlerini göz önünde bulundurun.
Kronik bağırsak iltihabı
Bağırsak duvarında lokalize olan enflamatuar süreç polipoza neden olabilir. Bu teori en popüler ve en yaygın olanıdır.
Ana kanıt poliplerin tamamen sağlıklı dokularda görünmediğidir. Polipozun oluşumuna katkıda bulunan belli bir hastalık listesi vardır:
- enterit;
- tifo enfeksiyonu;
- ülseratif kolit;
- dizanteri;
- Proctosigmoiditis.
Bu listenin kanıtı olarak, gerçek şu ki, bu hastalıklardan kurtulurken, bağırsaklardaki neoplazmalar kayboluyor. Ayrıca, kronik kabızlık ve intestinal diskinezi tarafından tetiklenen oluşumların ortaya çıkması.
Polipöz büyümeler, özellikle bağırsak duvarına zarar verdiklerinde, durgun dışkı kitlelerine en hassas yerlerde görülür.
Olumsuz çevresel koşulların arka planında sağlığın bozulması
Ekolojik stres, sindirim sistemi (gastrointestinal sistem) dahil olmak üzere tüm insan organlarını etkiler. Bu faktörler, bileşimdeki bağırsak mukozasını tahriş eden ve diyet eksikliğini tahriş eden kimyasal bileşenlerin bolluğuyla sağlıksız beslenmeyi içerir.
İnsanlar halindeyken veya işte atıştırma lehine beslenmeyi giderek daha fazla terk ediyorlar. Bu, sindirim sisteminin durumunu etkiler. Hareketsiz yaşam tarzı, nefes almak için temiz hava eksikliği ve kötü alışkanlıklar da önemli bir etkiye sahiptir.
Sindirim sisteminin vasküler patolojisi
Vasküler patoloji durumunda, iç organlara kan temini bozulur, bu durum üzerinde olumsuz etkiye sahiptir. Gastrointestinal sistem organlarının damarlarının patolojik durumu şunları içerir:
- abdominal aort duvarlarının aterosklerozunda barsak dokularının iskemi ve bunun yanı sıra dalları;
- sindirim organlarının varisli damarları;
- dyntricular hastalığı;
- mezenterik damarların trombotik lezyonu.
Bu koşullardan herhangi biri polipoz gelişimini tetikleyebilir.
Kalıtsal yatkınlık
Çocuklarda poliplerin sağlıklı bir bağırsak mukozasının arka planına karşı polip oluşması durumunda ve çocuğun polipozisli akrabaları varsa, bir aile hastalığından söz ederler. Mukusun belirli bölgelerinin tümörlerin görünmesine neden olan anormal genleri içerdiğine inanılmaktadır.
Besin alerjileri
Özellikle tehlikeli bir gıda alerjisi şekli, glüten intoleransı (çölyak hastalığı) olarak kabul edilir. Çoğu zaman bir yaşın altındaki çocukları etkiler. Bu tür çocuklar glüten yemeği yediğinde, bağırsak mukozası tahriş olur ve bu da poliplere neden olur. Çölyak hastalığı olan hastalar, polipozu kışkırtmamak için glütensiz bir diyet almalıdır.
Genellikle, nedenler ortadan kalktığında, polipoz semptomları kaybolur ve mevcut polipler çözülür. Bu nedenle, neden olan faktörleri mümkün olduğu zaman ortadan kaldırmak önemlidir.
Polipler kansere dönüşüyor mu?
Polipler gerçekten iyi huylu tümörlerden kötü huylu olanlara geçebilir ve bağırsak kanserine neden olabilir. Vakaların% 10-30'unda görülür. En sık, bağırsak duvarındaki bir halıya benzeyen villous tipi polipler, kanserli bir formasyona geçer.
Kanserde polip insidansı hastalığın kalıtsal formunda daha yüksektir. Bu nedenle, hastanın akrabalarında polipoz varsa, acil cerrahi tedavi gerekir.
Polipozun belirtileri
Çoğu durumda, bu hastalık ilk aşamalarda asemptomatiktir. Polipozun belirgin bir semptomu yoktur.
Poliplerin boyutundaki artışla orantılı olarak büyütülmüş işaretlerin bir kombinasyonu ile tanınabilir. Belirtiler polip türüne bağlı olarak değişebilir.
Yetişkinlerde ve çocuklarda bağırsaklardaki poliplerin semptomları ve belirtileri şunlardır:
- Dışkıda mukus ve kan (gizli dahil) (villöz adenomlarda doğal olarak bulunur).
- Kronik kabızlık, kramp ağrıları, dışkıda kan ve mukus, ayrıca rektumda yabancı cisim bulmanın subjektif hisleri, alt karın ve ilyak bölgesinde şiddetli ağrı büyük poliplerin karakteristik özellikleridir.
- Kolorektal kanser tanısı konduğunda, 10 olgunun 9'unda adenomatoz polipler bulunur.
- Dispeptik bozukluklar (ishal, kabızlık, şişkinlik, şişkinlik) her çeşit polipin karakteristik özelliğidir, çünkü bağırsak hareketliliği bozulmuştur.
- Dışkı durgunluğu en sık olarak büyük boy neoplazmalarda ortaya çıkar.
- Bağırsak projeksiyon alanındaki ağrı, polipozun arka planında iltihaplanmanın başladığını gösterir.
- Çok kutuplu oluşumların enfeksiyonunda paraproktit oluşur.
- Rektumun alt kısmındaki kaşıntı ve rahatsızlık kabızlık nedeniyle ortaya çıkan anal fissürler nedeniyle oluşur.
- Anüsün kanaması, en sık onkolojiye işaret eden, ancak rektal erozyona bağlı olabileceği en zor semptomdur.
Belirtilerden en az biri mevcutsa, yeterli bir muayene önerecek olan bir pratisyen hekim veya bir gastroenterolog ziyaret etmelisiniz. Hastalığın erken teşhisi başarılı iyileşmeye ve ihmal edilmiş bir durumda polipoz sıklıkla kansere yol açar.
Polip tanı
Polipoz tanısı koymanın en yaygın yöntemi kolonoskopi olarak kabul edilir. Teşhis, anüsün içine sokulan ve bağırsak bölgesini 1 m'ye kadar incelemenizi sağlayan endoskopla gerçekleştirilir.
Bu prosedür 50 yaşındaki insanlar için zorunlu olarak kabul edilir. Kolon kanseri olan akrabaları olanlar için, kolonoskopi her yıl çok daha erken başlamalıdır.
Kolonoskopiye ek olarak, hastaya başka muayene tipleri de önerilebilir:
- gizli de dahil olmak üzere kan varlığı için dışkı analizi;
- irrigoskopi - daha fazla x-ışını muayenesi ile lavman yardımı ile bağırsak içine kontrast ajanın sokulması (kolonda 1 cm'den fazla polip tespit eder);
- anüs üzerinden dijital inceleme (rektumun alt kısmındaki polipleri ve ayrıca mukoza zarındaki erozif değişiklikleri tespit etmenizi sağlar);
- rektoromanoskopi - endoskop tarafından gerçekleştirilen ve 30 cm'ye kadar bağırsak görüntülemenize izin veren bir prosedür (bu sigmoid kolonun ve tüm hattın segmentidir) ve tümörün yapısını belirlemek için biyopsi materyali (tespit edildiğinde polip dokusu parçası) - iyi huylu veya malign;
- MR ve BT, sadece kolonda değil, ince barsakta da poliplerin varlığını belirlemeye izin veren en ileri araştırma yöntemleridir.
Polipozun erken ve doğru teşhisi önemlidir, çünkü hastalık ilk aşamada en başarılı şekilde tedavi edilir.
Yetişkinlerde polipoz tedavisi
Bu hastalığın konservatif tedavi seçeneği yoktur. Tespit edilen herhangi bir polip, eksize edilen dokunun histolojik incelemesi ve ardından cerrahi olarak çıkarılmalıdır.
Eğer dokuda atipik (tümör) hücreler bulunursa, test tümörünün çıkarıldığı bağırsağın bir bölümünü yeniden almaya (çıkarmaya) karar verilir. Yetişkinlerde kolon ve ince bağırsak poliplerinin tedavisi için taktik seçimi, oluşumun konumuna bağlı olarak gerçekleştirilir.
Transanal Polip Kaldırma
Polip rektumun alt kısmına yerleştirildiğinde kullanılır. Bunu yapmak için, anal geçişi genişletmek için kancaları kullanın. Polip, bir endoskop kullanılarak tespit edilir ve çıkarma, bir ilmek elektrotuyla gerçekleştirilir. Bu durumda, polipin bacağı elektrotun bir halkası ile sıkıştırılır (elektrosizyon).
Poliplerin abdominal çıkarılması
Malign polipoz oluşumlarının varlığında olduğu gibi çoklu polipoz ile de yapılır. Ameliyat sırasında, polipozdan etkilenen bağırsak kısmı çıkarılır. Bu tedavi yöntemi daha az kullanılır, çünkü uygulanması daha zordur ve ayrıca daha uzun bir iyileşme süresi vardır.
Tedaviden sonra, kontrol kolonoskopisi 1 yıl sonra ve sonra her 3 yılda bir reçete edilir. Yeni polipler bulunduğunda derhal çıkarılırlar.
Çocukta polipoz tedavisi
Çocuklarda polipler, yetişkinlerde olduğu gibi sadece cerrahi olarak tedavi edilir. Çocuklarda polipoz tedavisi, kanserin önlenmesi amacıyla değil, yalnızca gastrointestinal sistemin iltihaplanması, poliplerin enfeksiyonu ve kanama şeklinde rahatsız edici semptomları ve komplikasyonları ortadan kaldırmak için gerçekleştirilir.
Çocuklarda polipoz çeşitli yöntemlerle tedavi edilir:
- transanal eksizyon;
- bacağın elektrokoagülasyonunu kullanarak bir elektrik döngüsüne sahip bir endoskop kullanılarak çıkarılması;
- kolotomi ile polipektomi;
- bağırsak bölgesinin rezeksiyonu.
Her tedavi yöntemi için bir dizi endikasyon ve kontrendikasyon vardır. Bazen yöntemler daha iyi bir sonuç elde etmek için birbirleriyle birleşirler.
Polipler için halk ilaçları var mı?
Polipoz konservatif tedaviye uygun olmadığından, bu durumun düzeltilmesi için halk ilaçları yoktur.
Ancak belli bir diyet ve provoke edici faktörlerin dışlanması, hastalığın ortaya çıkmasının yanı sıra yeni nüksetmelerin önlenmesine yardımcı olacaktır. Bu yaşam tarzına bağlı kalırsanız, polipler uzun süre rahatsız olmaz.
Polipoz önleme
Poliplerin ortaya çıkmasını önlemek için önleyici tedbirler 50 yaşın üzerindeki tüm insanlar için gereklidir. Kolonoskopi veya rektoromanoskopi için doktora yıllık düzenli bir ziyarettir.
Ayrıca, 40 yaşın üzerindeki tüm kişilerin, hasta için zaman içinde hastalığın farkına varamamak ve iyileşmesini sağlamak amacıyla dışkıdaki gizli kanları düzenli olarak test etmeleri önerilir.
Aynı zamanda sindirim sistemi kanserinin önlenmesidir.
Hasta polipozisi özel bir diyet önerdi. Bu diyet ile karakterize edilir:
- bitkisel yağların hayvanlar üzerindeki üstünlüğü;
- iri lif bolluğu (pancar, lahana, kabak, şalgam, balkabağı, elmalar);
- alkol kullanımı üzerindeki kısıtlama.
Önleyici önlemlere uyuyorsanız, polipoz tarafını geçme olasılığı yüksektir. Önleyici tedbirlerin yokluğunda, hastalık ilerleyecek ve pratik olarak yapılacak hiçbir şey olmayacaksa bu aşamalara girecektir.
Makalede ele alınan hastalık hakkında ek bilgi aşağıdaki videoda bulunabilir.
