Nise-gel sentetik bir ilaçtır. Coxibs kategorisine aittir: Cyclo-oxygenase-2 (COX-2) üzerinde seçici etkisi olan steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar.
COX-2, prostaglandinlerin sentezini etkileyen bir enzimdir (katalizör). Prostaglandinler, enflamatuar süreç üzerindeki etkiler dahil olmak üzere sayısız fonksiyona sahip hormon benzeri maddelerdir.
Kompozisyon ve farmakolojik etki
Nise-gel asidik olmayan bir sülfonamid türevi olan Nimesulide bazında mevcuttur. Bu sınıftaki steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçların, COX-1 üzerinde çok az etkisi olan, siklooksijenaz-2 üzerinde seçici (seçici) bir etkisi vardır.
Aktif Nimesulid maddesi, enflamatuar prostaglandinlerin üretilmesinden sorumlu olan COX-2 enziminin etkisini engeller. Nonsteroidal antienflamatuar ilaç, ağrıyı azaltır, iltihabı azaltır.
Ağrı sendromunun karmaşık bir algı mekanizması vardır. Kimyasal, termal, travmatik maruz kalma vücudun tepkisine yol açar - histamin ve bradikinin kan seviyelerinde bir artış (organik bileşikler).
Prostaglandinler, eksojen (dış) veya endojen (iç) bir uyarıcıya karşı patolojik reaksiyon geliştirilmesinde düzenleyiciler ve aracılardır.
Bradikinin ve histamin seviyeleri genetik olarak belirlenen eşiği aştığında, ağrı reseptörleri (nosiseptörler) bağlanır. Onlara göre, sinyal omuriliğe giriyor ve sonra beyine giriyor.
Nosiseptif nöronlar cildin üst katmanlarında, periosteumda, eklem torbasında bulunur.
Prostaglandinler, nosiseptörlerin duyarlılığını arttırır, ağrı eşiğini azaltır, histamin etkinliğini arttırır (genişlemiş kılcal damarlar, çıkış tıkanması, ödem görünümü).
Anti-enflamatuar ve analjezik etkileriyle Nimesulid, asidik türevlerden daha düşüktür: Diklofenak, İbuprofen, İndometasin, Fenilbutazon, Asetilsalisilik asit.
Etki mekanizmasına göre, Nimesulid, NSAID'lerin asit analoglarını bu gibi yan etkilere neden olmadan aşmaktadır. Koruma etkisinin nedeni COX-2 (enflamatuar enzim) ve daha az oranda COX-1 (koruma enzimi) üzerinde seçici bir etkidir.
Asidik kökenli steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar, COX-1, COX-2'ye eşit şekilde etki eder. Cyclo-oxygenase-1 enzimi, mide ve bronşların mukozalarının koruyucu bir fonksiyonunu gerçekleştiren prostaglandinlerin üretimini kontrol eder. Prostaglandin sayısının azaltılması, mide ülseri ve bronkospazmaya yol açar.
Siklo-oksijenazlar, tromboksanların (polisatüre yağ asitlerinin türevleri) sentezinde rol oynar. Tromboksanlar kılcal daralmaya, trombositin yapışmasına neden olur. COX-2'nin inhibisyonu, periferik vasküler trombozun gelişmesi için ön koşulları yaratır.
Nimesulid, kıkırdak kolajeninin tahrip edilmesini engelleyen lipit metabolizmasını etkiler. İlaç bir antioksidandır, toksik etkilere neden olan bozunma ürünlerinin miktarını azaltır; hormonal reseptörler ile etkileşime girerek onları aktive eder ve antienflamatuar etkiyi arttırır.
Endikasyonları ve kontrendikasyonları
Nise-gel, kemik ve kıkırdak sisteminin dejeneratif ve enflamatuar koşulları, her türlü akut ağrı için önerilir.
Tedavi endikasyonları:
- osteoartrit (eklemin kıkırdak dokusunda hasar);
- periartrit (periartiküler bağların, kasların iltihabı);
- tendinit (tendonların iltihabı);
- tenosinovit (tendon kılıfının iltihabı);
- lumbago (bel bölgesinde akut ağrı);
- kas ve ligament burkulma;
- gut atağı (metabolik bozukluklara bağlı eklem hastalıkları);
- bursit (eklem torbası iltihabı);
- nevralji (sinir boyunca ağrı);
- Bechterov hastalığı (omurga ve eklem hastalıkları);
- kas ağrısı (kas ağrısı).
Kontrendikasyonlar:
- mide hastalığının akut ve kronik formları (gastrit, ülser);
- karaciğer yetmezliği;
- böbrek yetmezliği;
- gebelik;
- emzirme;
- ateş ve titreme ile viral ve bakteriyel enfeksiyon;
- 7 yıla kadar çocuklar.
Kullanım talimatları
Bırakma şekli: 20 ve 50 g alüminyum bir tuba,% 1'lik jel.
Aktif madde: Nimesulid. Harici ajan olarak kullanılır. Dozaj yaşa bağlı değildir.
Uygulama şekli: Boğaz bölgesine 3 cm jel uygulanır. Deriye sürtünmeden emilim gerçekleşir, pansuman altında uygulamaya izin verilmez.
Terapi süresi en az 28 gündür, günde 3-4 kez çokluk vardır. Uygulama yeri temiz, kuru, yaradan, hasardan, cilt hastalıklarının belirtilerinden arınmış olmalıdır.
Kandaki maksimum konsantrasyon bir günde gelir. Analjezik etki ağrının giderilmesinde, eklem hareketliliğinin iyileştirilmesinde kendini gösterir.
Harici bir madde kullandıktan sonra ellerinizle iyice yıkayın, gözlerinizdeki veya mukozadaki jel ile temastan kaçının.
Benzer bir durum ortaya çıkarsa, gözlerinizi ve mukoza zarlarınızı akan su altında yıkayın.
2 yıl karanlıkta ve +1 ila +25 derece arasında bir sıcaklıkta saklayın.
Hamilelik ve emzirme döneminde kullanım özellikleri
6 aydan başlayarak, hamilelik sırasında ilacın kullanımı, komplikasyonlara yol açabilir. Hamile bir kadın için bir yan etki fetusun etkisidir: böbrek yetmezliği, duktus arteriosus (botallova).
Erken aşamalarda (20 haftaya kadar), jel, uygulanan miktar ne olursa olsun, düşüklere neden olabilir.
Emzirirken, Nimesulid süte geçer, böbrek fonksiyonlarını olumsuz etkileyebilir ve kansızlığa neden olabilir.
Yan etkileri ve doz aşımı
Aşırı dozlar veya ilacın uzun süreli kullanımı, seçici olmayan NSAID'lere benzer yan etkilere neden olur.
Bu gibi durumlarda Niz-gel sistemik bozukluklara neden olabilir:
- sindirim organları;
- böbrekler;
- karaciğer;
- merkezi sinir sistemi.
Sindirim sistemi kısmında, ilacın negatif etkisi, önemli bir tek aşırı doz aşımı ile mide bulantısı ve kusma şeklinde kendini gösterir: 500 mg.
Azalan prostaglandin sentezi, böbreklere kan tedarikini etkiler. Harici bir ajan almanın sonucu böbrek yetmezliği, vücutta sıvı tutulumu, artmış kan basıncı olabilir. Kronik böbrek hastalığı, özellikle akut dönemde, şişkinliğe ve boşaltım fonksiyonlarında bir azalmaya neden olabilir.
NSAID'lerin hepotoksisitesi, Nise-jeli ayrıştırma ürünlerinin çıkarılmasının karaciğerde meydana gelmesinden kaynaklanmaktadır. Aşırı doz, karaciğer yetmezliği belirtilerine neden olur.
Jel lokal reaksiyonu - ürtiker şeklinde cilt döküntüleri, kaşıntı, cilt renginde değişiklik.
İlaç etkileşimleri, özel talimatlar
Nimesulidin plazma proteinleri üzerinde etkisi vardır. Benzer bir etki mekanizmasına sahip olan ilaçlar rakiplerdir ve jelin terapötik etkisini ya bloke edebilir ya da arttırabilirler.
Aşağıdaki ilaçlarla aynı anda kullanmayın:
- diğer NSAID türleri;
- digoksin;
- fenitoin;
- siklosporin;
- diüretikler;
- basınç düşürücü, kan şekeri.
COX-2'nin enzim inflamasyonunun inhibisyonu, dolaşım ve hematopoetik sistemlerin aktivitesinde bir rahatsızlığa neden olur: periferik damarların daralması ve kanın pıhtılaşmasında artış. Miyokard enfarktüsü, inme, tromboz riski artar.
Fiyat ve benzerleri
Fiyat 149-ov. 20 g için, 270 ruble'den. 50 g için İmalat ülkesi Hindistan.
Tablet formundaki jenerik ilaçlar (farklı bir isim altında aynı bileşim):
- Nimesan (137 ruble, Hindistan);
- Nimesulid-Teva (108 ruble, İsrail);
- Nimika (129 ruble, Hindistan);
- Nimesil (676 ruble, ABD)
Diğer aktif ajanlara dayanan steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar:
- Teraflex Chondrokrem Forte;
- Diklofenak jel;
- Voltaren emulgel;
- Fastum jel.
NSAID'lerin seçimi çeşitlidir, fiyatlarda büyük farklılıklar vardır. İlacın seçimi, doğru tanı konulduktan sonra ayrı ayrı yapılmalıdır.
yorumlar
Genellikle uyluğun dış tarafında nevralji artıyor. Diklofenak hızla ağrıyı giderir, ancak idrar akışını hassas bir şekilde azaltır. Nize jel efekti uygulanırken daha yavaş oluşur, ancak böyle bir yan etkisi yoktur.
Valeria, 32 yaşındayım, Moskova
Bursit tedavisi için Nise jel kullandım. Ondan önce diğer steroid olmayan ilaçlarla tedavi edildi. Her zaman mideden yan etkiler olmuştur. Gastrik koruyucu almak zorunda kaldım. Nise ile bu olmaz.
Anatoly, 41, Omsk
Nise-gel, eklem ve kas ağrısı için anti-enflamatuar bir madde olarak kullanılır. İlaç enzim iltihabı (COX-2) üzerinde seçici (seçici) bir etkiye ve koruma enzimini (COX-1) biraz etkilemektedir.
Etki mekanizması, sinyal iletim yollarını tıkamak, iltihaplanma ve şişme belirtilerini azaltmaktır. Ana kontrendikasyonlar, COX-2 ve COX-1'in tamamen ve kısmen inhibisyonu ile ilişkilidir. İlaçlar-analoglar, jenerikler hariç, seçici olmayan doğası nedeniyle daha geniş bir kontrendikasyon yelpazesine sahiptir.
Nonsteroidal antienflamatuar ilaçlar hakkında ek bilgi aşağıdaki videoda bulunabilir.
