Çok sık, genç anneler, doğumdan sonra kırıntılarının derisinin sarıya döndüğü bir durumla karşı karşıya kalırlar. Bu durumda panik yapmak buna değmez, çünkü çoğu yenidoğanda tipik olan sarı olanın bir tezahürüdür. Bu fenomenin nasıl gerçekleştiğine ve özelliklerinin neler olduğuna bir bakalım.
Zheltushka - nedir bu?
Sarı olanın bir hastalık olduğunu söylemek imkansız değildir, cilt ve mukoza zarının sararması ile karakterize bir sendrom olarak adlandırılması daha doğru olur. Daha sonra dokularında bir artışa neden olan bilirubinin kan seviyesindeki bir artışın sonucu olarak ortaya çıkabilir.
Bu pigment, kırmızı kan hücrelerinin tahribatından kaynaklanmaktadır. Karaciğer tarafından üretilen enzimler, vücuttan atılmasına yardımcı olur. Lekelenmenin rengi bilirubin miktarına bağlıdır, seviyesi ne kadar yüksek olursa renk o kadar yoğun olacaktır.
Pigment üretimi vücutta sürekli meydana gelir. Yenidoğan çocukların ilk günleri etraflarındaki dünyaya adapte olurlar ve fizyolojilerinin özellikleri nedeniyle bilirubin daha yavaş bir büyüklük sırasını serbest bırakır.
Bu yüzden birçok bebek sarımsı ten rengine sahip.
Yenidoğanlarda Zheltushka: norm göstergeleri
Yeni doğan bebekler için normlar bilirubin yaşlarına bağlıdır ve aşağıdaki göstergelere sahiptir (µmol / l):
- ilk doğum saatleri - 51-60'ı geçmemelidir;
- ilk hafta, oran önemli ölçüde artar, ancak 205'den yüksek olmaz. Erken doğan bebekler için kritik işareti 170'den fazla olmamalıdır;
- 3. haftadan itibaren rakamlar 8.5 - 20.5'e düşüyor.
Tam dönem bebeklerde ilk üç hafta boyunca, pigment seviyesinin 256 mikromol / l'den fazla gösterdiği durumlarda (prematüre bebekler için bu gösterge 172'nin üzerinde olmalıdır), burada güvenli bir şekilde sarılıktan söz edebiliriz. Bebekler tam muayene ve ilaç tedavisinin reçetesi için bir hastaneye gönderilmelidir.
Yenidoğanlarda sararma nedenleri
Üçüncü veya dördüncü günde yenidoğanların çoğunluğu fizyolojik sarılık yaşayabilir. Bir kural olarak, herhangi bir zarar getirmez ve süresi yaklaşık üç hafta olabilir.
Erken doğum yapmışsanız, böyle bir sendrom 1,5 aya kadar gecikebilir. Herhangi bir tehlike oluşturmaz ve zaman kendiliğinden kaybolur.
Hipotermi bebeği veya yetersiz beslenmeden dolayı bilirubinde keskin bir artış olabilir. Ayrıca sarılığı kışkırtan orijinal dışkı boşalmasına neden olabilir. Bu olgunun en etkili önlenmesi, bebeğin göğsüne erken bağlanmasıdır.
İlk süt (veya kolostrum), akonyumun uzaklaştırılmasına katkıda bulunur ve bununla birlikte bilirubin çıkarılır. Bu fenomenle bağlantılı olarak, genç annelerin kırıntıların ilk yaşam saatlerinden itibaren, ona anne sütünü öğretmeleri tavsiye edilir.
Kelimenin tam anlamıyla, vakaların% 1'inde sarılık, aşırı ısınmadan veya fazla kilodan kaynaklanabilir. Genellikle ilk haftadan daha erken görünmez. Bu duruma fizyolojik de denir.
Bebeğinizin vücudunda pigmentte bir artış olduğunu fark ederseniz, hemen emzirmeyi yaklaşık iki gün durdurmanız gerekir. Tanı, bebeğin sarılığında belirgin bir azalma ile doğrulanmış olarak kabul edilebilir.
Yenidoğan beslenmesi bu günlerde ifade süt yardımı ile yapılmalıdır. En az 5 dakika boyunca bir su banyosunda önceden sterilize edin.
Zarar vermeyen fizyolojik sarılıklara ek olarak, çocuk da patolojik olabilir. Bu sarılık türüyle sonuçlanan ana nedenler arasında şunlar vardır:
- Anne ve yenidoğanın farklı kan tipleri var veya Rh çatışması sonucu;
- Küçük kanamalar;
- Hamilelik sırasında kadın çok miktarda ilaç aldı;
- Çocuk doğurma döneminde ortaya çıkan enfeksiyonlar;
- 36 haftadan önceki doğumlar;
- Bebeğiniz biberonla beslenirse;
- Hastalık anne diyabeti;
- Bebek biraz kan yutarsa (besleme sırasındaki meme çatlaklarından bir seçenek olarak).
Hastalığın tipleri ve belirtileri
Tanı konduktan sonra doktorlar yenidoğanda çeşitli sarılık tiplerini tespit edebilir. Bu an çok önemlidir ve laboratuvar analizi olmadan bazen ne tür olduğunu belirlemek zor olabilir.
Elde edilen sonuçlara bağlı olarak, belirli bir tedavi reçete edilir. Tüm zheltushki vakaları, alt gruplara ayrılan fizyolojik ve patolojik olarak ayrılabilir.
Fizyolojik sarılık, yeni doğanlar için normaldir, çünkü vücut yeni habitatlara uyum sağlamaya çalışır. Yaşın ilk haftalarında görülür ve ciddi sonuçları yoktur. Sırayla aşağıdaki tiplere ayrılır:
- Bebeklerde kreatin sarılık daha sonra emziren annenin yemeğinde kreatin seviyelerinin üzerinde görülür. Bu madde, turuncu renkli ürünlerde bulunur (havuç, balkabağı, narenciye);
- anne sütü sarılığı, anne sütü büyük miktarda östrojen içerdiğinde ortaya çıkabilir. Başlangıçta, karaciğerin çalışması östrojen ve daha sonra - bilirubinin giderilmesini hedefler. Bu durumda, cildin sarılığı, çocuğun gelişimini hiçbir şekilde etkilemeyecek şekilde yaklaşık üç ay sürebilir;
- yenidoğan - bu tür en yaygın olanıdır. Kesinlikle tedavi edilmesi gerekmez. Sonunda hiçbir komplikasyon olmadan kendi kendine gider.
Patolojik sarılık ikinci ana tiptir, ancak tezahürü halihazırda kırıntıların iç organlarının her türlü hastalığı ile ilişkilidir. Aşağıdaki tiplere ayrılmıştır:
Rhesus çatışması
- hemolitik - dolaşım sistemi ile ilgili sorunlara dayanmaktadır. İstatistiklere göre, vakaların sadece% 1'inde gerçekleşiyor. Nedeni anne ve bebek ve Rh faktörleri için farklı bir kan grubu olabilir. Bu tür sarılık yaşamın ilk saatlerinde ortaya çıkabilir ve anında tanınır;
- mekanik iki haftadan daha eski olamaz. Doğum yaralanmaları veya diğer genetik bozuklukların bir sonucu olarak ortaya çıkar. Mekanik bir sarılığı provoke etmek safra kesesini bozabilir;
- nükleer sarılık görünümü. Bebeğin dolaşım sistemi, toksik maddelerin beyne erişimini engelleyen özel bir bariyere sahiptir. Eğer bilirubin seviyesi büyük ölçüde artarsa, bu bariyer, sinir hücrelerinin parçalanmaya başlaması sonucu yüke dayanamayabilir. Çocuk uyuşuklaşır, yemeyi reddedebilir, ağlama monoton hale gelir ve bazen kafasını bile geri atar;
- konjugasyon görüntüsü zayıf karaciğer fonksiyonundan kaynaklanmaktadır;
- hepatik tip, virüslerin karaciğer hücreleri üzerindeki etkisinin bir sonucu olarak ortaya çıkabilir.
Aşağıdaki işaretler fizyolojik sarılığın karakteristiğidir:
- Gözlerin derileri ve beyazları sarımsı hale gelir, bazen turuncuya bile yakındır;
- Dışkı düzensizlikleri oluşabilir.
Patolojik sarılık ile belirtiler başka:
- Ten rengi daha doygun hale gelir;
- Çürükler görünebilir;
- Hastalık süreler boyunca devam eder, cildin rengi sürekli olarak pembeden sarıya dönüşür;
- Bebek yemek yemeyi reddediyor ve halsiz görünüyor;
- Kas tonusu artar;
- İdrar koyu rengi;
- Çocuk sürekli yaramaz ya da monoton bir inil yayınlar;
- Cal'da belirgin bir renk yok;
- Kalp atışı çok yavaş;
- Nadir durumlarda, bir stupor veya koma vardır.
Yenidoğanlarda sarılık tedavisi yöntemleri
Sarılığın ortaya çıkma nedenine bağlı olarak, aşağıdaki tedavi yöntemleri tanımlanabilir:
- Işık terapisi veya fototerapi olarak da bilinir. Bugüne kadar bu yöntem en etkili olanıdır. Sarılık derecesi yüksekse, böyle bir terapi sürekli olarak gerçekleştirilir. Anne bebeği sadece beslenmek için verir. Gösterge yüksek değilse, çocuk günde sadece birkaç saat lambanın altında olabilir. Emisyonun yan etkileri arasında: ciltte küçük bir yanık, güneş yanığı, laktoz intoleransı, hemoliz, hipertermi;
- İnfüzyon tedavisi Fototerapi sırasında vücut su dengesini yeniden sağlamak için yapılır. Solüsyon, membran stabilizatörleri, soda, elektrolitler ve diğer bileşenlerin eklenmesiyle glikoza dayanmaktadır;
- Bilirubinin bağırsaklar ve karaciğer gibi organlar arasındaki dolaşımını durdurmak için enterosorbentler uygulanabilir. Bu yöntem kendi kendine tedavi için kullanılmaz, ana tedaviye ek olarak daha fazla hizmet eder;
- Nükleer sarılık tehlikesi varsa, kan nakli önerebilirsin;
- Bir yerde kolestaz varsa, ilaç Ursofalk kullanmanız gerekir. Bu ilaç, askıya alınabildiği için bebekler için kontrendike değildir;
- Sarılık tedavisi için vücudu E, A, K, D3, çinko veya kalsiyum gibi vitaminlerle doldurmanız gereken durumlar vardır;
- Yenidoğanın metabolizması ile ilgili problemleri varsa, konservatif tedavi yöntemlerine başvurmanız gerekir. Hazırlık çalışmaları, çocuğun vücut tarafından belirli öğelerin hoşgörüsüzlüğü dikkate alınarak yazılmıştır.
Yenidoğanlarda Zheltushka: sonuçları
Böylece, daha önce de belirttiğimiz gibi, fizyolojik sarılık bebeğe zarar vermez. Bu bebeğin vücudunun dünyaya verdiği olağan tepkidir.
Sarılık patolojik ise, resim oldukça farklı olabilir. Zorunlu muameleye tabi tutulur ve bu an göz ardı edilirse, gelişimi aşağıdaki sonuçlarla doludur:
- Zheltushka vücudun toksik zehirlenmesine neden olabilir. Gerçek şu ki, bilirubin yağ dokularında, beyin çekirdeklerinde ve bebeğin vücudunu olumsuz yönde etkileyen sinir yollarının zarlarında birikmeye başlar;
- Fazla miktarda bilirubin sonucu, bilirubin ensefalopatisi oluşabilir;
- Daha sonraki yaşlarda, nöropsikotik gelişimde başarısızlık oluşabilir;
- Başka bir etki albuminemia olabilir;
- Nükleer sarılık nedeniyle sağırlık ve nöbet gelişebilir;
- Zihinsel geriliği.
Sonuçlardan herhangi biri sarılık türüne bağlıdır. Sonuçta, her vaka özel semptomlar ve tedavi ile karakterizedir.
Vücutta herhangi bir değişiklik yapmamak için, onu ihmal edilmiş bir duruma getirmeniz ve zamanında tıbbi müdahaleye başlamanız gerekmez.
Ve bir sonraki videoda Dr. Komarovsky'den yenidoğanların sarılığı hakkında biraz daha bilgi.
