Kandaki bilirubin artışının nedenleri, vücutta meydana gelen kalıtsal koşullarda veya diğer primer hastalıkların gelişiminin arka planında ortaya çıkabilir. Böyle bir patoloji özellikle yenidoğan için, felç gelişiminde, gelişiminde gecikmeye neden olabilecek tehlikelidir.
Bilirubin nedir
Bilirubin, karaciğer parankiminde ortaya çıkan hemoglobinin parçalanma ürünü olan bir safra pigmentidir. Vücuttan çıkarıldığında safra sıvısı oluşur. Kimyasal pigment bileşiği kahverengimsi renk tonu nedeniyle (saf haliyle) dışkı kütlelerinin ve safranın karakteristik rengine neden olur.
Pigmentin sinir hücreleri üzerinde toksik etkiye sahip olması, nükleer sarılık ve ensefalopati gibi patolojik durumların gelişmesine katkıda bulunur.
Bilirubinin kimyasal bağlanması karaciğer dokusunda meydana gelir. Bu serbest pigment, dalaktan, kırmızı kan hücrelerinin bozulmasının arka planında ortaya çıkan genel kan akışından geçer. Bilirubinin vücut dokusundaki dönüşümü nedeniyle, vücut üzerindeki toksik etkisi azalır.
Kandaki norm bilirubin
Vücut sağlıklı olduğunda, bilirubin hala içinde bulunur, ancak normal bir hacimde, iç organların ve sistemlerin aktivitesi için tehlikeli değildir. Doğal pigment seviyesi yetişkinler ve yenidoğanlarda farklıdır.
Yenidoğanlarda bilirubin düzeyi
1 aylıktan küçük bebeklerde, vücutta bulunan bilirubin hacmi 8,5 ila 20,5 μmol / litre arasında değişir. Daha erken (doğumdan sonraki ilk haftalarda) pigment seviyesi daha yüksektir. Bu, fetal hemoglobinin (fetal hemoglobin) parçalanmasıyla açıklanabilir.
Yenidoğanlarda normal pigment ciltte bulunur:
- zamanında doğan bebekler - 51-60 µmol / litre;
- prematüre doğan bebekler için - 71.8-106 olmol / litre.
Çocuk olgunlaştıkça seviye yavaş yavaş artar:
- ilk gün hacim 85 μmol / litreden yüksek değil;
- ikinci günde, 180 µmol / litreye yükselir;
- Üçüncü gün tarafından - kadar 256 µmol / litre.
Yenidoğanın vücudundaki bilirubin içeriği 256 µmol / litrenin üzerindeyse, bu sarılık anlamına gelir.
Kadınlarda ve erkeklerde görülen özellikler
Yetişkinlerde her gün 1 g hemoglobin parçalanır ve bu da 35 mg bilirubin oluşumuna neden olur. Yetişkinlerde serbest pigment (dolaylı) normaldir - 16.4 µmol / L. Doğrudan bilirubin için, tehlikeli olmayan seviye 0-5.1 µmol / l'dir.
Direkt ve indirekt pigment miktarlarının bir birleşimi olan toplam bilirubin oranı, 0.5-20.5 umol / L'dir.
Doğrudan ve dolaylı bilirubin
Doğrudan bilirubin - bir sıvı içinde çözülebilen bir pigment (yağlar hariç), toksik olmayan bir bileşik olarak kabul edilir. Böbrekler tarafından süzülür ve vücudu idrarla bırakır. Kan dolaşımındaki içerik, toplam pigment seviyesinin% 4'üdür (4.3-4.6 µmol / 1).
Dolaylı bilirubin, bir sıvı içinde çözünmeyen bir pigmenttir, fakat yağlarda çözünür. Böbrekler tarafından filtrelenmez, idrarla atılmaz. Vücuttaki içerik seviyesi - toplam pigment miktarının% 96'sı (15,4-17,1 mmol / l).
Dolaylı bilirubin toksiktir, hücresel membranlarla (yağları) bağlandığı iç organların hücrelerine kolayca nüfuz eder, mitokondride bulunur. Hücre solunumu, metabolik süreçler, protein oluşumu ihlaline katkıda bulunur.
Kandaki bilirubin seviyesini arttıran nedir
Arka planda kan dolaşımındaki bileşiğin hacmini arttırır:
- artmış kırmızı kan hücresi hemoliz;
- boşaltım fonksiyonu dahil olmak üzere anormal karaciğer fonksiyonu;
- safra kanalından safra sıvısının çıkışının bağırsak ortamına doğru ihlalleri.
Artan pigment seviyelerinin bir başka yaygın nedeni, aşağıdaki faktörlere maruz kaldığında ortaya çıkan hemolitik anemidir:
- B12 vitamini vücudunda yetersiz içeriği ile;
- sıtmanın birlikte gelişmesiyle;
- masif kanama ile;
- pulmoner enfarktüs ile.
Bağlantının hacminde belirgin bir artış, safra kesesi rahatsızlıklarından, helmintik yapıdaki patolojilerden kaynaklanır. Patolojinin gelişimi, hepatit, siroz, kanser, Gilbert sendromu gibi hastalıkların birlikte gelişmesinden etkilenir.
Yüksek bilirubin belirtileri
Sadece doktorlar, teşhis önlemlerinin sonuçlarına dayanarak doğru bir teşhis koyabilir. Ancak, doğrudan kandaki bilirubin seviyesindeki bir artışı gösteren bazı semptomatik bulgular vardır:
- derinin rengindeki değişiklikler: sarı olarak belirginleşirler (bu kornea için de geçerlidir);
- idrarın sararması veya renginin grimsi olarak değiştirilmesi;
- dışkı kütleleri beyazımsı olur;
- egzersiz sonrası yoğunluğu artan pankreasın sol hipokondriumundaki ağrı sendromu;
- genel halsizlik (bir kişinin günlük görevleri yerine getirmesi zordur - daireyi temizlemek, mağazaya gitmek, yemek hazırlamak);
- artan genel sıcaklık;
- sinirlilik arttı;
- bulantı;
- baş dönmesi.
Bu patolojinin gelişimi sırasında deri döküntüsü oluşmaz.
Hangi doktora ve ne zaman irtibat kurulacağına
Yüksek bilirubinin karakteristik semptomlarını tespit etmeyi başardıysanız, kendi kendinize ilaç almamalısınız, ancak hemen bir doktora danışmalısınız. Öncelikle, gerekirse, sizi başka bir uzman doktora, örneğin bir gastroenteroloğa yönlendirecek bir terapisti ziyaret etmeniz önerilir.
Patoloji, nedene bağlı olarak vücuttaki pigment seviyesinin artmasına neden olan çeşitli doktorlar tarafından tedavi edilir. Kaynak kan hastalığında yatıyorsa, bir hematoloğa bakın. Biliyer sistem hastalıkları için (birincil durumun doğası dikkate alınarak) bir hepatolog, bulaşıcı hastalık uzmanı veya onkoloğun yardımı gereklidir.
Kandaki bilirubin nasıl azaltılabilir
Vücuttaki bilirubin seviyesindeki bir artışın, spesifik bir tedavi gerektiren ayrı bir durum olmadığını belirtmekte fayda vardır. Her şeyden önce, kuvvetler, pigment artışının kaynağının ortadan kaldırılmasına yöneliktir.
İlaç tedavisi
Doktor ilaç vermeden önce, patolojinin gelişimine neyin katkıda bulunduğunu bulur. Orjinal kaynağa göre, bunlara reçeteli olan kolinerjik ilaçlar, destekleyici etkili ilaçlar, sorbentler verilir.
Safra sıvısı çıkışını iyileştirmek için bitkisel ve vitamin preparatlarının kullanımı etkili olacaktır. Sıkça belirtilen fonlardan Allohol ve Kars ayırt edilebilir. Sorun karaciğer hastalığında yatıyorsa, enzimler, antiviral ve antibakteriyel ilaçlar reçete edilir.
Pankreatin, Essentiale ve Mezim preparatları karaciğer üzerinde genel bir güçlendirici etkiye sahiptir. Bileşiklerin atılımını hızlandırmak ve vücut üzerindeki toksik etkileri azaltmak için Enterosgel, aktif kömür tayin edin.
fototerapi
Çoğunlukla, bilirubin seviyesinde bir artışa neden olan primer durumların tedavisinde fizyoterapi kullanılır. Bunlardan biri fototerapi. Teknik, birincil hastalık olan bölgede ultraviyole ışınlarının kullanımına dayanmaktadır. Bunun etkisi, bilirubinin vücuttan doğal olarak (idrar yoluyla) atılan bir izometreye dönüşmesine neden olur.
Herhangi bir tıbbi prosedürde olduğu gibi, fototerapi şu şekilde ters reaksiyonlara neden olabilir:
- cildin darbe bölgesinde kuruluğunu ve dökülmesini artırmak;
- uyku hali;
- dışkı oranı artışı;
- alerjik reaksiyon gösteren deri döküntüsü;
- epidermisin gölgesini bronz olarak değiştirir.
Advers semptomlar tedavinin kesilmesinden hemen sonra kaybolur. Kontrendikasyonları ağır karaciğer hasarı, tıkanma sarılığının gelişimini içerir.
Halk ilaçları
Birlikte karaciğer üzerindeki yükü azaltan, işlevini artıran, bilirubin ve toksik maddeleri gideren şifalı bitkilerin yardımıyla patolojiden kurtulabilirsiniz:
- nane, anaç, tutsan, papatya: Malzemeler eşit olarak karıştırılır, 2 yemek kaşığı alın. l. toplama, 0,5 litre sıcak su dökün, 2 saat demlenin, günde iki kez 100 ml alın;
- huş yaprağı: kuru yapraklar, doğrayın, 2 yemek kaşığı alın. l. Hammadde, 0.5 litre sıcak su dökün, bir saat ısrar edin, günde üç kez 100 ml alın;
- anavatan, papatya, St John's wort: Herhangi bir bitkiden infüzyon veya kaynatma hazırlayabilirsiniz, çay yerine alın.
Vücuttaki bilirubin seviyesini azaltmak için, bağırsakların derhal temizlenmesi önerilmektedir, çünkü fazlalığı dışkı ile birlikte atılmaktadır. Kabızlık ve sindirim sistemi bozuklukları için, özel ilaçlar reçete edilir (örneğin aktif kömür).
diyet
Yüksek bilirubinin tedavisinde beslenme aynı derecede önemli bir rol oynar. Örneğin, azaltma etkisi:
- az yağlı içerikli süt ve fermente süt ürünleri;
- sebze suyu, çorba;
- süt çorbası;
- haşlanmış yumurta (özellikle - protein);
- buğulanmış omlet;
- tatlı sebzeler, meyveler ve meyveler.
Hastanede hastalar, Tablo 5'teki terapötik beslenmeye bağlı kalmaktadır.
Önleme ve öneriler
Herhangi bir hastalığın, onunla mücadele etmekten ve yakın zamanda olumsuz sonuçlarından korunmaktan daha kolaydır. Endişe verici semptomları tanımlarken, doktor, sonuçları artmış bilirubinin gerçek nedeni ile belirlenen gerekli çalışmaları belirtir.
Patolojiyi önlemek için, aşağıdaki kurallara uymanız önerilir:
- diyetten sağlıksız yiyecekler hariç (yağlı, kızarmış, tuzlu, tütsülenmiş) istisnai beslenmeyi gözlemlemek;
- sigarayı bırakmak, alkol almak, uyuşturucu kullanmak;
- birincil patolojilerin teşhisi için tıbbi muayeneye girmek için yılda en az iki kez doktoru ziyaret edin;
- kişisel hijyene, kullanımdan önce ürün işleme kurallarına, depolama koşullarına dikkat edin.
Sadece zamanında tedavi komplikasyonları ortadan kaldırmaya ve hastalığın süresini azaltmaya yardımcı olacaktır.
İnsanlarda yükselmiş bilirubin, vücutta gelişen farklı bir hastalığı gösterir. Bu, yalnızca semptomatik tedavi gerektiren birincil patolojinin bir belirtisidir. Bu nedenle, kanda fazla miktarda bilirubin tespit edildikten sonra, doktor ilk önce semptomdan kurtulmaya yardımcı olacak etiyotropik tedavi önerdi.
